月經(jīng)血很紅有血塊可能與激素水平波動、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜脫落速度較快、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)。月經(jīng)血顏色深紅伴隨血塊通常屬于正常生理現(xiàn)象，若伴隨腹痛或出血量異常需就醫(yī)排查。
1、激素水平波動
月經(jīng)周期中孕激素水平下降會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜快速脫落，血液未能充分氧化即排出，呈現(xiàn)鮮紅色并形成血塊。這種情況通常無需特殊治療，可適當熱敷腹部緩解不適。若長期出現(xiàn)嚴重血塊，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、子宮收縮異常
子宮收縮力不足時，經(jīng)血滯留宮腔時間延長，部分血液凝固形成暗紅色血塊。適度運動如經(jīng)期瑜伽可促進子宮收縮，疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊。伴隨大量血塊或頭暈乏力時，需排查是否存在子宮腺肌癥。
3、子宮內(nèi)膜脫落較快
經(jīng)期前三天子宮內(nèi)膜大面積集中脫落，混合宮頸黏液和纖維蛋白形成凝膠狀血塊，屬于正常生理過程。建議避免劇烈運動，可使用暖宮貼維持腹部溫度，促進經(jīng)血順暢排出。反復(fù)出現(xiàn)雞蛋大小血塊需做超聲檢查。
4、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，導(dǎo)致經(jīng)血淤積形成大量深紅色血塊，常伴隨經(jīng)期延長和貧血癥狀。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇桂枝茯苓膠囊保守治療，或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。40歲以上患者需定期監(jiān)測肌瘤變化。
5、子宮內(nèi)膜息肉
息肉會干擾子宮內(nèi)膜正常脫落，造成經(jīng)血中混雜不規(guī)則組織碎片和血塊，常見于長期雌激素水平過高者。宮腔鏡檢查可明確診斷，小型息肉可用地屈孕酮片藥物消退，直徑超過1厘米需行息肉電切術(shù)。
月經(jīng)期間建議保持每日飲水量1500-2000毫升，避免久坐不動，每2小時起身活動促進血液循環(huán)。飲食選擇富含鐵元素的動物肝臟、菠菜等，忌食生冷辛辣刺激食物。若血塊持續(xù)3個月經(jīng)周期以上或伴隨嚴重痛經(jīng)，需進行婦科超聲和激素六項檢查，排除器質(zhì)性疾病后，可考慮中醫(yī)辨證調(diào)理氣血。