胎盤(pán)的成熟度根據(jù)超聲檢查顯示的胎盤(pán)回聲、絨毛膜板、胎盤(pán)實(shí)質(zhì)和基底板的形態(tài)變化,通常被劃分為0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)四個(gè)等級(jí)。
一、0級(jí)胎盤(pán)
0級(jí)胎盤(pán)屬于未成熟胎盤(pán),通常出現(xiàn)在孕中期,大約在妊娠28周之前。超聲圖像上,胎盤(pán)實(shí)質(zhì)呈均勻一致的細(xì)顆粒狀回聲,絨毛膜板呈一條光滑的直線,基底板尚不明顯。這一階段的胎盤(pán)功能活躍,能夠高效地為胎兒輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),支持胎兒早期的快速生長(zhǎng)發(fā)育。
二、1級(jí)胎盤(pán)
1級(jí)胎盤(pán)標(biāo)志著胎盤(pán)開(kāi)始成熟,常見(jiàn)于妊娠29至36周。此時(shí)超聲檢查可見(jiàn)胎盤(pán)實(shí)質(zhì)出現(xiàn)散在的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,絨毛膜板出現(xiàn)輕微的波浪狀起伏,基底板開(kāi)始隱約可見(jiàn)。1級(jí)胎盤(pán)意味著胎盤(pán)功能基本成熟,但仍保持良好的物質(zhì)交換能力,能夠滿足孕晚期胎兒持續(xù)增長(zhǎng)的需求,是胎盤(pán)功能處于穩(wěn)定狀態(tài)的標(biāo)志。
三、2級(jí)胎盤(pán)
2級(jí)胎盤(pán)屬于成熟胎盤(pán),多見(jiàn)于妊娠36周至足月。超聲下,胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲增多、增大,部分可融合成短線狀,絨毛膜板出現(xiàn)明顯的切跡并深入胎盤(pán)實(shí)質(zhì),但未達(dá)基底板,基底板清晰可見(jiàn)。到達(dá)2級(jí)意味著胎盤(pán)已充分成熟,功能完備,能夠?yàn)榧磳⒎置涞奶禾峁┏渥愕臏?zhǔn)備,是胎兒成熟度的一個(gè)間接參考指標(biāo)。
四、3級(jí)胎盤(pán)
3級(jí)胎盤(pán)代表胎盤(pán)過(guò)度成熟或老化,通常出現(xiàn)在妊娠38周之后,尤其是過(guò)期妊娠時(shí)。超聲圖像特征明顯,胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大量強(qiáng)回聲環(huán),部分區(qū)域形成無(wú)回聲的胎盤(pán)小葉間隙,絨毛膜板切跡深達(dá)基底板,胎盤(pán)被分割成多個(gè)小葉。胎盤(pán)過(guò)度成熟可能導(dǎo)致其物質(zhì)交換功能下降,影響對(duì)胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),警惕胎兒宮內(nèi)窘迫等風(fēng)險(xiǎn)。
胎盤(pán)等級(jí)的劃分是孕期超聲檢查評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況的重要環(huán)節(jié),其成熟度需與孕周相結(jié)合進(jìn)行綜合判斷。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎盤(pán)等級(jí)變化及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。日常生活中,孕婦需保持均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充鐵、鈣等微量元素,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,并注意觀察胎動(dòng),若感覺(jué)胎動(dòng)異常頻繁或減少,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以確保母嬰安全。