男性泌尿系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)多樣,主要包括排尿異常、尿液改變、疼痛不適、生殖器外觀異常以及全身性癥狀等。
一、排尿異常
排尿異常是男性泌尿系統(tǒng)疾病最常見的表現(xiàn)之一。尿頻指排尿次數(shù)明顯增多,尤其在夜間更為顯著。尿急表現(xiàn)為突發(fā)的強(qiáng)烈排尿欲望,難以延遲。排尿困難則包括排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、射程變短或排尿后滴瀝不盡。尿失禁是指尿液不自主地流出,可能發(fā)生在咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)。這些癥狀常提示存在前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥或神經(jīng)源性膀胱等問題。
二、尿液改變
尿液性狀的改變是重要的疾病信號(hào)。血尿指尿液中混有紅細(xì)胞,肉眼可見尿液呈洗肉水色或濃茶色,或僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)。膿尿表現(xiàn)為尿液渾濁,有時(shí)伴有絮狀物,提示存在感染。蛋白尿時(shí)尿液可能出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。尿液顏色異常還可能因藥物、食物或肝膽疾病引起。持續(xù)的尿液改變需要警惕泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、腎炎或嚴(yán)重感染。
三、疼痛不適
疼痛是泌尿系統(tǒng)疾病的常見伴隨癥狀。疼痛部位具有提示意義,下腹部或恥骨上區(qū)疼痛多與膀胱疾病相關(guān);腰部或肋脊角疼痛常提示腎臟問題,如腎結(jié)石或腎盂腎炎;會(huì)陰部、睪丸或陰莖疼痛可能與前列腺炎、附睪炎或尿道炎有關(guān)。疼痛性質(zhì)可為鈍痛、脹痛、絞痛或燒灼痛。排尿時(shí)疼痛加劇是尿路感染的典型特征。腎絞痛則表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腰部疼痛,并向同側(cè)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)放射。
四、生殖器外觀異常
外生殖器的肉眼觀察異常不容忽視。包皮過長或包莖可能導(dǎo)致包皮垢積聚,引發(fā)反復(fù)感染。陰莖頭部出現(xiàn)潰瘍、丘疹、菜花樣腫物或顏色改變需警惕感染或腫瘤。陰囊腫大可能由鞘膜積液、附睪炎、睪丸炎或睪丸腫瘤引起。精索靜脈曲張可在陰囊皮膚下觸及如蚯蚓狀的迂曲靜脈團(tuán)。這些外觀改變通常是疾病的首發(fā)或直接表現(xiàn),便于早期發(fā)現(xiàn)。
五、全身性癥狀
部分泌尿系統(tǒng)疾病會(huì)伴隨全身性癥狀。發(fā)熱、寒戰(zhàn)常提示急性感染,如急性腎盂腎炎或急性前列腺炎。腰背部疼痛伴有發(fā)熱是上尿路感染的典型表現(xiàn)。腎功能受損時(shí),可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、水腫特別是眼瞼和下肢水腫,以及血壓升高。晚期腎臟疾病或泌尿系統(tǒng)腫瘤可能導(dǎo)致消瘦、貧血等全身消耗癥狀。這些癥狀表明疾病可能已累及全身,需要立即就醫(yī)評(píng)估。
當(dāng)出現(xiàn)上述任何一種或多種表現(xiàn)時(shí),尤其是癥狀持續(xù)存在、反復(fù)發(fā)作或進(jìn)行性加重時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的問診、體格檢查,并結(jié)合尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確診斷。日常生活中,保持充足飲水、避免長時(shí)間憋尿、注意個(gè)人衛(wèi)生、適度鍛煉、控制體重、戒煙限酒、保持規(guī)律性生活,并避免不潔性行為,對(duì)于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康、預(yù)防相關(guān)疾病具有重要意義。對(duì)于中老年男性,定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查和泌尿系統(tǒng)檢查也是早期發(fā)現(xiàn)潛在問題的有效手段。