胯骨關(guān)節(jié)疼可能由髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髖部肌肉拉傷、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髖關(guān)節(jié)滑膜炎
髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能與過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。若關(guān)節(jié)積液嚴(yán)重需穿刺抽液。
2、股骨頭壞死
股骨頭壞死可能與長(zhǎng)期酗酒、激素使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)鈍痛、跛行等癥狀。早期可通過(guò)減重、高壓氧治療延緩進(jìn)展,中晚期需行髓芯減壓術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。禁用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。
3、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。嚴(yán)重畸形需行截骨矯形術(shù)。
4、髖部肌肉拉傷
髖部肌肉拉傷多因運(yùn)動(dòng)前熱身不足或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致內(nèi)收肌群損傷,表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹。急性期應(yīng)冰敷并制動(dòng),48小時(shí)后熱敷,可外用氟比洛芬凝膠貼膏。避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至疼痛完全消失。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,可能伴隨骶髂關(guān)節(jié)疼痛、夜間痛醒等癥狀。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑治療。日常需進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
胯骨關(guān)節(jié)疼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)微屈位。建議選擇泳池行走、騎自行車(chē)等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充牛奶等高鈣食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線、MRI等檢查明確病因。