骨關(guān)節(jié)疼可能由關(guān)節(jié)退行性變、外傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常、感染等因素引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀?？赏ㄟ^熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)退行性變
關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎是最常見原因，多見于中老年人群。典型癥狀為負(fù)重關(guān)節(jié)隱痛、活動(dòng)時(shí)彈響，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超短波理療延緩進(jìn)展。
2、外傷因素
關(guān)節(jié)扭傷、骨折或韌帶損傷后會(huì)出現(xiàn)急性疼痛伴淤血腫脹。需立即制動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷。嚴(yán)重者需用支具固定，必要時(shí)拍攝MRI明確損傷程度，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑等外用抗炎藥物。
3、炎癥反應(yīng)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可引發(fā)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵超過1小時(shí)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子，確診后使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合艾拉莫德片控制炎癥。
4、代謝異常
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。需低嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片降尿酸。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平維持在300μmol/L以下。
5、感染因素
細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎多伴隨高熱寒戰(zhàn)，關(guān)節(jié)穿刺液呈膿性。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎則需規(guī)范抗結(jié)核治療至少9個(gè)月。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適量進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。疼痛發(fā)作期間減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作，使用手杖分擔(dān)受力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。