抱寶寶時聽到骨頭響一般不嚴(yán)重,多屬于生理性彈響。
抱寶寶時聽到關(guān)節(jié)發(fā)出響聲,在多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象。寶寶的關(guān)節(jié)軟骨、韌帶和關(guān)節(jié)囊都處于發(fā)育階段,較為松馳,關(guān)節(jié)間隙也相對較大。在您變換姿勢抱持寶寶,尤其是伸展或屈曲其四肢時,關(guān)節(jié)內(nèi)的少量氣體迅速逸出形成氣泡并破裂,就可能產(chǎn)生清脆的彈響聲,醫(yī)學(xué)上稱為生理性彈響。這種響聲通常不伴隨寶寶的哭鬧、關(guān)節(jié)部位的紅腫或活動受限。寶寶在快速生長發(fā)育期,肌肉力量的增長與骨骼發(fā)育可能暫時不匹配,關(guān)節(jié)活動時也容易產(chǎn)生聲響。只要寶寶日常吃奶、睡眠、精神狀態(tài)良好,生長發(fā)育曲線正常,這種偶爾出現(xiàn)的彈響無須過度擔(dān)憂,通常會在寶寶長大、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定后自然減少或消失。
雖然多數(shù)情況是生理性的,但仍有少數(shù)情況需要警惕病理性因素。如果響聲頻繁發(fā)生,且每次響聲都伴隨寶寶明顯的哭鬧、抗拒肢體活動,或您觀察到寶寶關(guān)節(jié)局部有紅腫、皮溫升高、觸摸時寶寶表現(xiàn)出疼痛反應(yīng),甚至發(fā)現(xiàn)寶寶雙側(cè)肢體活動不對稱、不愿意使用某一側(cè)肢體,則可能提示存在關(guān)節(jié)問題??赡艿脑虬òl(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,其典型表現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)活動時有彈響或感到有東西滑入滑出;也可能是暫時性滑膜炎,多與近期病毒感染有關(guān),導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體增多;或是罕見的先天性關(guān)節(jié)松弛癥等。這些情況都需要由兒科或小兒骨科醫(yī)生進行專業(yè)評估。
家長在照顧寶寶時,應(yīng)注意觀察彈響是否伴有其他異常表現(xiàn)。日常抱寶寶時,動作應(yīng)輕柔平穩(wěn),避免突然、用力地牽拉或扭轉(zhuǎn)寶寶的關(guān)節(jié)。為寶寶做被動操或撫觸時,也應(yīng)在其關(guān)節(jié)正?;顒臃秶鷥?nèi)進行。如果僅偶爾出現(xiàn)彈響且寶寶無任何不適,可以繼續(xù)觀察。一旦發(fā)現(xiàn)彈響頻繁、伴有哭鬧、關(guān)節(jié)活動異?;蚰械讲环判?,建議及時帶寶寶就醫(yī)檢查,通過醫(yī)生的體格檢查,必要時結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查來明確診斷,排除病理狀況,確保寶寶骨骼關(guān)節(jié)的健康發(fā)育。