新生兒黃疸18.5毫克/分升屬于病理性黃疸范圍，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。新生兒黃疸主要由膽紅素代謝異常引起，分為生理性和病理性兩類(lèi)，18.5毫克/分升已超過(guò)生理性黃疸閾值。
新生兒黃疸是膽紅素在體內(nèi)積聚導(dǎo)致的皮膚、黏膜黃染現(xiàn)象。足月兒生理性黃疸峰值通常不超過(guò)12.9毫克/分升，早產(chǎn)兒不超過(guò)15毫克/分升。當(dāng)血清總膽紅素值達(dá)到18.5毫克/分升時(shí)，存在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)，可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆損傷。這種情況多見(jiàn)于母嬰血型不合溶血病、遺傳代謝性疾病或感染等因素導(dǎo)致的膽紅素生成過(guò)多、肝臟代謝障礙。需立即進(jìn)行光療治療，嚴(yán)重時(shí)需換血療法。同時(shí)要排查有無(wú)喂養(yǎng)不足、脫水等加重黃疸的因素。
少數(shù)情況下，18.5毫克/分升可能是測(cè)量誤差或暫時(shí)性升高。但新生兒血腦屏障發(fā)育不完善，即使短期高膽紅素血癥也可能引發(fā)核黃疸。對(duì)于早產(chǎn)兒、低體重兒或合并缺氧、酸中毒的新生兒，18.5毫克/分升的風(fēng)險(xiǎn)更高。若伴隨嗜睡、吸吮無(wú)力、肌張力改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示已發(fā)生膽紅素腦病，需緊急處理。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸值達(dá)18.5毫克/分升時(shí)，應(yīng)立即帶患兒至新生兒科就診，完善血型、溶血試驗(yàn)、肝功能等檢查。治療期間需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，每日監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值變化。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查，觀察有無(wú)聽(tīng)力障礙、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等后遺癥。母乳喂養(yǎng)者必要時(shí)可暫停母乳3天以鑒別母乳性黃疸，居家護(hù)理需保持皮膚清潔，避免使用黃色衣物干擾黃疸觀察。