胃竇粘膜隆起可能是胃息肉、胃間質(zhì)瘤、胃黏膜下腫瘤、胃潰瘍或胃癌等疾病的表現(xiàn)，需結(jié)合胃鏡及病理檢查明確診斷。
1、胃息肉
胃息肉是胃黏膜表面突出的贅生物，可能與長期幽門螺桿菌感染、膽汁反流或遺傳因素有關(guān)。常見癥狀包括上腹隱痛、飽脹感，少數(shù)可能出血。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)隆起，病理類型分為炎性息肉、腺瘤性息肉等。治療上較小息肉可在胃鏡下切除，較大息肉或腺瘤性息肉需手術(shù)干預。
2、胃間質(zhì)瘤
胃間質(zhì)瘤起源于胃壁間葉組織，屬于潛在惡性腫瘤。早期多無癥狀，增大后可出現(xiàn)消化道出血、梗阻等表現(xiàn)。CT檢查可見黏膜下類圓形腫塊，確診依賴病理免疫組化檢測。治療以手術(shù)完整切除為主，高危患者需聯(lián)合靶向藥物。
3、胃黏膜下腫瘤
包括平滑肌瘤、脂肪瘤等良性腫瘤，生長緩慢且邊界清晰。多數(shù)無明顯癥狀，偶因壓迫引起不適。超聲內(nèi)鏡可判斷腫瘤來源層次，小腫瘤可觀察隨訪，較大或有癥狀者需內(nèi)鏡或手術(shù)切除。
4、胃潰瘍
潰瘍周圍黏膜水腫充血可形成假性隆起，常伴周期性上腹痛、反酸。幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用是主要誘因。需進行幽門螺桿菌檢測，治療包括質(zhì)子泵抑制劑、抗生素聯(lián)合用藥。
5、胃癌
進展期胃癌可表現(xiàn)為不規(guī)則黏膜隆起伴表面糜爛，早期胃癌可能僅見微小隆起。常見癥狀為體重下降、持續(xù)腹痛。確診需多點活檢，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或免疫治療。
發(fā)現(xiàn)胃竇粘膜隆起后應避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，規(guī)律進食以減輕胃黏膜刺激。建議每半年至一年復查胃鏡監(jiān)測變化，若出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。日常可適量攝入南瓜、山藥等保護胃黏膜的食物，但所有治療均需在消化科醫(yī)生指導下進行。