孕晚期體重下降是否正常需結(jié)合具體原因判斷。多數(shù)情況下輕微下降與胎兒入盆、胃腸不適或飲食調(diào)整有關(guān),少數(shù)情況可能提示妊娠糖尿病、子癇前期等病理因素。
孕晚期胎兒入盆后子宮位置下移,可能減輕對胃部的壓迫使孕婦食欲改善,若此時(shí)減少高熱量食物攝入可能導(dǎo)致體重輕微下降。部分孕婦因胎兒增大壓迫胃腸出現(xiàn)反酸、腹脹而主動減少進(jìn)食量,或通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制妊娠期血糖波動,這些生理性因素引起的體重下降通常幅度較小且不伴隨其他異常癥狀。
當(dāng)體重下降超過2公斤或合并頭暈、視物模糊、水腫等癥狀時(shí)需警惕病理性因素。妊娠糖尿病導(dǎo)致糖代謝異常會使母體分解脂肪供能,子癇前期引發(fā)的蛋白尿可能造成營養(yǎng)流失,甲狀腺功能亢進(jìn)也可能加速代謝引起體重下降。這類情況往往伴隨血壓升高、尿泡沫增多、心慌手抖等異常表現(xiàn)。
建議孕婦每周固定時(shí)間晨起空腹測量體重,記錄飲食和癥狀變化。出現(xiàn)持續(xù)體重下降時(shí)應(yīng)監(jiān)測血壓血糖,完善尿常規(guī)和甲狀腺功能檢查。日常注意少食多餐,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物的攝入,避免長時(shí)間空腹。任何異常體重波動都應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通評估。