老年人晚上呼吸困難可能由慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征、支氣管哮喘、胃食管反流等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑治療。
1、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者夜間平臥時(shí)膈肌上抬，肺通氣功能進(jìn)一步下降，可能出現(xiàn)呼吸困難加重。常伴有慢性咳嗽、咳痰等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。
2、心力衰竭
心力衰竭患者夜間平臥時(shí)回心血量增加，心臟負(fù)荷加重，可能導(dǎo)致肺淤血而引發(fā)呼吸困難。多伴有下肢水腫、乏力等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
3、睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠呼吸暫停綜合征患者在睡眠時(shí)上氣道反復(fù)塌陷，導(dǎo)致呼吸暫停和低通氣，引起夜間呼吸困難。常伴有白天嗜睡、打鼾等癥狀?？赏ㄟ^持續(xù)氣道正壓通氣治療改善癥狀。
4、支氣管哮喘
支氣管哮喘患者夜間迷走神經(jīng)張力增高，氣道平滑肌收縮，可能導(dǎo)致夜間哮喘發(fā)作。多伴有喘息、胸悶等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉片等藥物控制發(fā)作。
5、胃食管反流
胃食管反流患者夜間平臥時(shí)胃酸更容易反流至咽喉部，刺激氣道引發(fā)呼吸困難。常伴有反酸、燒心等癥狀?？赏ㄟ^抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等方式改善癥狀。
老年人出現(xiàn)夜間呼吸困難應(yīng)保持臥室空氣流通，避免接觸煙霧等刺激性氣體。睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭，采取側(cè)臥位。日常注意監(jiān)測血壓、心率等生命體征，記錄呼吸困難發(fā)作的頻率和持續(xù)時(shí)間。飲食宜清淡易消化，避免過飽。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。