嬰兒拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、食物過敏等原因引起，通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣等癥狀。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)過量、輔食添加過早或食物性狀不適合嬰兒消化能力可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為大便含未消化奶瓣或食物殘?jiān)?，無發(fā)熱或嘔吐。建議調(diào)整喂養(yǎng)間隔與單次奶量，6月齡內(nèi)嬰兒應(yīng)以母乳或配方奶為主，添加輔食時(shí)遵循由稀到稠、由少到多原則。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致母乳或奶粉中的乳糖無法分解，引發(fā)滲透性腹瀉。糞便呈泡沫狀、酸臭味，可能伴隨腸鳴腹脹?？蓢L試低乳糖配方奶粉過渡，母乳喂養(yǎng)者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。
3、病毒性腸炎
輪狀病毒、諾如病毒感染是常見病因，多發(fā)于秋冬季。典型癥狀為水樣便每日超過10次，可能伴發(fā)熱、嘔吐。需預(yù)防脫水，可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ如博葉口服補(bǔ)液鹽散，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。避免使用止瀉藥如蒙脫石散思密達(dá)等吸附劑。
4、細(xì)菌性腸炎
沙門氏菌、大腸桿菌等感染多因食物污染引起，糞便可能含黏液或血絲，伴隨明顯腹痛。確診需糞培養(yǎng)，輕癥可用益生菌調(diào)節(jié)如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，中重度需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟顆粒。
5、食物過敏
牛奶蛋白、雞蛋等過敏原可誘發(fā)非感染性腹瀉，常伴濕疹、蕁麻疹等過敏表現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)母親需回避過敏食物，配方奶喂養(yǎng)者可更換深度水解奶粉如紐太特。急性期可短期使用抗組胺藥如鹽酸西替利嗪滴劑。
家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及脫水體征，記錄排便次數(shù)與性狀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，避免高糖高脂食物。腹瀉期間可繼續(xù)喂養(yǎng)，但需少量多次，必要時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、嗜睡或尿量明顯減少，須立即就醫(yī)。注意奶瓶餐具消毒，護(hù)理前后規(guī)范洗手，避免交叉感染。