產(chǎn)后痔瘡無法通過揉按完全復位,但正確按摩可緩解腫脹不適。痔瘡脫出時需結(jié)合溫水坐浴、藥物干預(yù)和提肛運動綜合處理。
產(chǎn)后痔瘡多因妊娠期腹壓增高及分娩用力導致靜脈回流受阻形成。輕度脫出時可嘗試清潔手指涂抹潤滑油后輕柔推回,配合膝胸臥位減少腹腔壓力。按摩時需沿肛管縱軸方向緩慢施力,避免暴力導致黏膜損傷或血栓形成。若痔核表面糜爛出血或伴有劇烈疼痛,應(yīng)立即停止操作并就醫(yī)。
部分痔瘡因肛墊下移或括約肌松弛無法自行回納,需由醫(yī)生在局麻下手法復位。嵌頓性痔瘡可能出現(xiàn)組織壞死需急診手術(shù)。哺乳期女性使用痔瘡膏需避開含麝香、冰片等影響泌乳成分,優(yōu)先選擇復方角菜酸酯乳膏等安全性較高的藥物。
產(chǎn)后痔瘡護理需保持每日2000毫升飲水量及30克膳食纖維攝入,避免久坐久站。排便后使用智能馬桶溫水沖洗代替廁紙摩擦,睡眠時采用左側(cè)臥位減輕盆腔壓力??勺襻t(yī)囑使用太寧栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物,配合每日3組提肛運動每組收縮肛門10秒放松10秒,重復15次。若痔核持續(xù)脫出超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需及時至肛腸科就診。