高危行為后,艾滋病感染的排除時(shí)間通常為4-12周,具體時(shí)間窗與檢測(cè)方法、個(gè)體免疫反應(yīng)及病毒復(fù)制情況有關(guān)。
高危行為后,人體感染艾滋病病毒到血液中能檢測(cè)出相關(guān)標(biāo)志物需要一段時(shí)間,這段時(shí)期稱為窗口期。不同檢測(cè)技術(shù)的窗口期長(zhǎng)短不一。使用第四代艾滋病檢測(cè)試劑,即同時(shí)檢測(cè)艾滋病病毒抗體和p24抗原,窗口期可縮短至2-4周。多數(shù)感染者在感染后4周左右,通過(guò)第四代檢測(cè)方法可獲得較為準(zhǔn)確的結(jié)果。第三代檢測(cè)試劑僅檢測(cè)抗體,其窗口期相對(duì)較長(zhǎng),通常為3-6周。核酸檢測(cè)直接檢測(cè)病毒核酸,理論上窗口期最短,約為1-2周,但該方法成本較高,不常用于初篩。即使使用高靈敏度方法,在感染極早期病毒載量極低時(shí),仍有漏檢可能。在高危行為后4周進(jìn)行初次檢測(cè),若結(jié)果為陰性,已能排除絕大多數(shù)感染。檢測(cè)時(shí)需前往具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控中心,確保檢測(cè)的準(zhǔn)確性與規(guī)范性。個(gè)人情緒在此期間可能出現(xiàn)焦慮,屬于正常反應(yīng),應(yīng)通過(guò)了解科學(xué)知識(shí)、尋求專業(yè)咨詢來(lái)緩解。
若您在發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為、共用注射器等明確高危行為后,建議在高危行為滿4周后進(jìn)行首次檢測(cè)。此次檢測(cè)若使用第四代方法且結(jié)果為陰性,感染的概率已經(jīng)極低。為達(dá)到完全排除的目的,通常建議在滿3個(gè)月時(shí)進(jìn)行一次復(fù)查。復(fù)查時(shí)使用第三代或第四代抗體檢測(cè)方法,若結(jié)果仍為陰性,則可完全排除本次高危行為導(dǎo)致的艾滋病病毒感染。整個(gè)隨訪期間,應(yīng)避免再次發(fā)生高危行為,以防影響窗口期判斷或發(fā)生新的感染。如果在此過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等急性期癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史,但癥狀本身不能作為診斷依據(jù),最終仍需依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。完成最終排除后,應(yīng)引以為戒,堅(jiān)持采取正確使用安全套等安全性行為,預(yù)防未來(lái)感染風(fēng)險(xiǎn)。