甲狀腺功能亢進(jìn)癥即甲亢的危害主要包括甲狀腺毒癥相關(guān)損害、甲狀腺相關(guān)性眼病、心臟并發(fā)癥、骨骼肌肉系統(tǒng)影響以及甲亢危象,治療方法主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和甲狀腺次全切除術(shù)。
一、甲狀腺毒癥相關(guān)損害
甲亢時甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致機體代謝亢進(jìn),引起一系列損害?;颊叱3霈F(xiàn)怕熱、多汗、心悸、易饑多食但體重下降等高代謝癥候群。神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為易激動、煩躁失眠、手舌震顫。皮膚溫暖潮濕,部分患者可有毛發(fā)脫落。消化系統(tǒng)方面,由于胃腸蠕動加快,可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉。這些癥狀嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量與工作狀態(tài)。
二、甲狀腺相關(guān)性眼病
甲狀腺相關(guān)性眼病是一種與甲亢相關(guān)的自身免疫性疾病,可對眼部造成顯著危害?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼球突出、眼瞼退縮、眼瞼水腫、結(jié)膜充血水腫等癥狀。嚴(yán)重時可導(dǎo)致復(fù)視、眼球活動受限、角膜暴露甚至潰瘍,以及視神經(jīng)受壓引起的視力下降或視野缺損。眼部外觀改變和功能障礙給患者帶來巨大的心理壓力和生活不便。
三、心臟并發(fā)癥
過量的甲狀腺激素對心血管系統(tǒng)有直接毒性作用,是甲亢危害的重要方面。常見并發(fā)癥包括竇性心動過速、心房顫動等心律失常。長期甲亢可導(dǎo)致心臟擴大、心肌收縮力增強后繼發(fā)心力衰竭,即甲亢性心臟病?;颊弑憩F(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、活動耐力下降,嚴(yán)重時可出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難,顯著增加心血管事件風(fēng)險。
四、骨骼肌肉系統(tǒng)影響
甲狀腺激素過多會加速骨骼轉(zhuǎn)換,導(dǎo)致骨吸收超過骨形成,引起骨質(zhì)疏松,增加骨折風(fēng)險。肌肉系統(tǒng)方面,可發(fā)生甲狀腺毒性周期性麻痹,多見于亞洲青年男性,表現(xiàn)為發(fā)作性雙下肢或四肢軟癱。慢性甲亢肌病則表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力和萎縮,以肩胛帶和骨盆帶肌肉受累為主,影響行走、爬樓等日?;顒?。
五、甲亢危象
甲亢危象是甲亢最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,危害極大,可危及生命。多由感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、應(yīng)激或突然停用抗甲狀腺藥物等因素誘發(fā)。表現(xiàn)為原有甲亢癥狀急劇加重,出現(xiàn)高熱、大汗、心動過速、煩躁不安、譫妄甚至昏迷,常伴有惡心、嘔吐、腹瀉,可導(dǎo)致心力衰竭、休克。甲亢危象屬于內(nèi)科急癥,死亡率較高,需要立即搶救。
甲亢的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者年齡、病情、并發(fā)癥及個人意愿綜合選擇。抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片通過抑制甲狀腺激素合成控制病情,適用于病情輕、甲狀腺輕度腫大的患者,但需注意監(jiān)測肝功能與白細(xì)胞計數(shù)。放射性碘治療利用碘-131釋放的β射線破壞甲狀腺組織,減少激素產(chǎn)生,適用于中度甲亢、藥物治療無效或復(fù)發(fā)、有手術(shù)禁忌的患者,但可能引起永久性甲減。甲狀腺次全切除術(shù)適用于中重度甲亢、甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、懷疑惡變或不愿接受長期藥物治療者。無論選擇何種治療,患者都應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神刺激,禁食含碘豐富的海帶、紫菜等食物,限制碘鹽攝入,保證充足熱量、蛋白質(zhì)和維生素供給,定期復(fù)查甲狀腺功能,密切監(jiān)測心率、體重變化,出現(xiàn)心慌、多汗、手抖加重或高熱、意識改變等危象征兆時需立即就醫(yī)。