乳腺癌患者術前化療主要是為了縮小腫瘤體積、降低臨床分期、提高手術成功率。術前化療適用于局部晚期乳腺癌、腫瘤體積較大或存在淋巴結轉移等情況。
乳腺癌術前化療被稱為新輔助化療,其核心目的是通過藥物使原發(fā)腫瘤和區(qū)域淋巴結病灶縮小。對于腫瘤直徑超過5厘米或存在腋窩淋巴結轉移的患者,新輔助化療能有效降低腫瘤負荷,使原本無法手術的病例轉化為可手術狀態(tài)?;煼桨竿ǔ0飙h(huán)類、紫杉類等藥物,需根據(jù)分子分型個體化選擇。
部分激素受體陽性且HER2陰性的乳腺癌患者可能對新輔助化療反應不佳,此時醫(yī)生會評估化療效果后調整治療方案。三陰性乳腺癌和HER2陽性乳腺癌對新輔助化療相對敏感,病理完全緩解率較高,這類患者更可能從術前化療中獲益。
接受新輔助化療的患者需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,化療期間應保持高蛋白飲食,適量補充維生素,避免生冷食物?;熀?-4周需復查乳腺超聲或核磁共振評估療效,術后仍需按規(guī)范完成輔助治療?;颊邞3至己眯膽B(tài),配合醫(yī)生完成全程治療,定期隨訪監(jiān)測復發(fā)轉移跡象。