胎兒血型可通過無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)或臍帶血穿刺檢測(cè)確定,但需在醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎選擇。
無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)通過采集孕婦外周血,提取胎兒游離DNA進(jìn)行血型分析,適用于孕12周后,對(duì)母嬰無創(chuàng)傷但存在假陽性概率。臍帶血穿刺在孕18-24周進(jìn)行,直接獲取胎兒臍帶血樣本,結(jié)果準(zhǔn)確但存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。兩種方法均需結(jié)合孕婦血型抗體篩查,若母體存在抗D抗體等異常,可能需增加檢測(cè)頻率。檢測(cè)前需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估指征,排除胎盤前置等禁忌癥。報(bào)告解讀需結(jié)合父母血型遺傳規(guī)律,避免誤判嵌合型等特殊血型。
孕期建議定期進(jìn)行血常規(guī)和抗體篩查,避免接觸致畸物質(zhì),Rh陰性孕婦需在28周注射抗D免疫球蛋白。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)胎兒溶血風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行宮內(nèi)輸血或提前分娩準(zhǔn)備,新生兒出生后需及時(shí)進(jìn)行膽紅素監(jiān)測(cè)和藍(lán)光治療。