長(zhǎng)期睡不著可能由心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、心理壓力

長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)會(huì)過(guò)度激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡困難或睡眠維持障礙。典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍、反復(fù)回想不愉快事件，可能伴隨心悸或出汗。心理治療可采用認(rèn)知行為療法，藥物可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等。建議通過(guò)正念冥想、傾訴等方式緩解壓力。

2、睡眠環(huán)境不佳

臥室光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝或床墊硬度不適均會(huì)干擾睡眠節(jié)律。這類(lèi)情況通常表現(xiàn)為對(duì)環(huán)境刺激敏感，易被細(xì)微聲響驚醒。改善措施包括使用遮光窗簾、佩戴防噪耳塞，選擇符合人體工學(xué)的枕頭。室溫建議維持在20-24攝氏度，濕度控制在50%-60%為宜。

3、不良生活習(xí)慣

睡前6小時(shí)內(nèi)攝入咖啡因、尼古丁等興奮性物質(zhì)會(huì)延遲褪黑素分泌高峰。晝夜節(jié)律紊亂者常見(jiàn)夜間精力充沛但白天嗜睡，可能伴有消化功能紊亂。需建立固定作息時(shí)間，避免午睡超過(guò)30分鐘。晚餐應(yīng)清淡，睡前2小時(shí)限制液體攝入以防夜尿干擾。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常導(dǎo)致繼發(fā)性失眠?；颊叨嘀髟V特定軀體不適如灼熱感或疼痛，可能伴隨體重異常變化。需針對(duì)原發(fā)病治療，如甲狀腺問(wèn)題可使用甲巰咪唑片，疼痛管理可選塞來(lái)昔布膠囊，反流癥狀可用雷貝拉唑鈉腸溶片。

5、藥物副作用

部分降壓藥、激素類(lèi)藥物及抗抑郁藥會(huì)干擾睡眠結(jié)構(gòu)。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)異常夢(mèng)境或早醒，可能伴隨口干等副作用。需咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將利尿劑改為晨間服用，必要時(shí)替換為對(duì)睡眠影響較小的厄貝沙坦片等藥物。

建議保持臥室黑暗安靜，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。飲食可適量增加小米、香蕉等富含色氨酸的食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害，需到睡眠專(zhuān)科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖等檢查。注意所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或更換藥品。