孩子每天早上起床后咳嗽幾聲可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與過敏、呼吸道感染等因素有關(guān)。主要影響因素有室內(nèi)空氣干燥、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管哮喘等。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間睡眠時長時間關(guān)閉門窗可能導(dǎo)致室內(nèi)空氣干燥,刺激呼吸道黏膜引發(fā)晨起咳嗽。建議家長在臥室使用加濕器保持濕度在50%-60%,睡前開窗通風(fēng)15-20分鐘。避免使用空調(diào)或電暖氣直吹,可放置一盆清水增加空氣濕度。
2、過敏性鼻炎
塵螨、花粉等過敏原刺激可能引發(fā)鼻后滴漏,晨起體位變化時分泌物倒流刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽。通常伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀。家長需定期清洗床品并使用防螨套,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
3、上呼吸道感染
感冒后殘余的炎癥可能造成晨起咽喉敏感,咳嗽多為單聲干咳??赡馨殡S鼻塞、咽部充血等癥狀??蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解,若持續(xù)超過2周需就醫(yī)排除支原體感染,醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑。
4、胃食管反流
夜間平臥時胃酸反流刺激咽喉,晨起可能出現(xiàn)咳嗽伴輕微灼燒感。建議睡前2小時禁食,抬高床頭15-20厘米。若癥狀明顯需兒科就診,可能需要使用奧美拉唑腸溶膠囊。
5、支氣管哮喘
晨間氣道敏感性增高可能誘發(fā)咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳且運(yùn)動后加重。家長需記錄咳嗽頻率,醫(yī)生可能建議進(jìn)行肺功能檢查,確診后需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
家長應(yīng)每日記錄孩子咳嗽的持續(xù)時間、頻次及伴隨癥狀,保持臥室清潔濕潤,避免接觸毛絨玩具和寵物。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果,避免睡前飲用牛奶等易致反流食物。若咳嗽持續(xù)超過4周、出現(xiàn)喘息或夜間憋醒等情況,需及時到兒科或呼吸科就診,完善過敏原檢測或胸部X線檢查。日??山虒?dǎo)孩子用生理鹽水漱口清潔咽喉,但切勿自行使用鎮(zhèn)咳藥物。