孕婦總膽固醇和甘油三酯高可能由生理性激素變化、不良飲食習(xí)慣、體重增長(zhǎng)過快、妊娠期糖尿病、家族性高膽固醇血癥等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、產(chǎn)科咨詢等方式管理。
一、生理性激素變化
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)促進(jìn)肝臟合成脂質(zhì)，導(dǎo)致總膽固醇和甘油三酯水平生理性增高。這是一種常見的適應(yīng)性改變，通常無須特殊藥物治療。孕婦應(yīng)注意均衡飲食，減少高脂肪食物攝入，并遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢血脂監(jiān)測(cè)。
二、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期攝入高熱量、高飽和脂肪或高糖食物可能加重血脂異常。例如過多食用油炸食品、肥肉、奶油糕點(diǎn)或含糖飲料會(huì)增加甘油三酯合成。建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜水果和全谷物攝入，選擇蒸煮等烹飪方式，控制每日總熱量。
三、體重增長(zhǎng)過快
孕期體重增長(zhǎng)超過推薦范圍時(shí)，脂肪堆積可能引發(fā)繼發(fā)性血脂升高。孕婦需根據(jù)孕前體重指數(shù)制定合理的增重計(jì)劃，通過低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽幫助控制體重，避免單周體重增長(zhǎng)過快。
四、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)而引起甘油三酯分解減少和極低密度脂蛋白合成增加。這種情況通常伴隨多飲、多尿等癥狀，需通過血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制管理，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰島素注射液等藥物控制血糖。
五、家族性高膽固醇血癥
遺傳因素可能導(dǎo)致低密度脂蛋白受體功能異常，引起妊娠前已存在的高膽固醇血癥在孕期加重。此類孕婦需嚴(yán)格進(jìn)行血脂監(jiān)測(cè)，在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后可能需要使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。
孕婦發(fā)現(xiàn)血脂異常后應(yīng)保持低脂低糖飲食，每日攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，優(yōu)先選擇橄欖油等植物油。適當(dāng)進(jìn)行孕期安全運(yùn)動(dòng)如慢走、游泳，每周3-5次且每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化，按時(shí)完成產(chǎn)檢中的血脂篩查，若出現(xiàn)持續(xù)頭暈或視物模糊需及時(shí)就醫(yī)。所有飲食調(diào)整和藥物治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。