總是感覺排尿不盡，醫(yī)學(xué)上稱為尿不盡感，可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病、膀胱功能障礙或神經(jīng)源性因素等原因引起。

一、生理性因素

尿不盡感可能與飲水習(xí)慣、精神心理狀態(tài)等生理性因素有關(guān)。短時間內(nèi)大量飲水會導(dǎo)致膀胱快速充盈，排尿后膀胱壁肌肉可能尚未完全放松，從而產(chǎn)生未排空的感覺。精神緊張、焦慮等情緒也可能影響對膀胱充盈感的判斷，導(dǎo)致主觀上的尿不盡。這種情況通常無須特殊治療，通過調(diào)整飲水節(jié)奏，避免一次性攝入過多液體，以及進(jìn)行放松訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解焦慮情緒后，癥狀多可自行改善。

二、泌尿系統(tǒng)感染

尿不盡感可能與細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿時尿道灼熱感等癥狀。常見疾病如膀胱炎、尿道炎，病原體刺激膀胱三角區(qū)或尿道黏膜，即使膀胱內(nèi)尿液已排出，炎癥持續(xù)存在也會向大腦傳遞錯誤的排尿信號。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療，可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等藥物，同時建議增加飲水量以輔助沖刷尿道。

三、前列腺疾病

尿不盡感可能與前列腺增生、前列腺炎等疾病因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費力、夜尿增多等癥狀。男性前列腺位于尿道周圍，當(dāng)前列腺因炎癥充血水腫或良性增生體積增大時，會壓迫尿道，導(dǎo)致膀胱出口梗阻，即使排尿后膀胱內(nèi)仍有部分殘余尿，從而產(chǎn)生排尿不盡的感覺。治療需針對病因，前列腺增生可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，前列腺炎則可能需使用阿奇霉素分散片、塞來昔布膠囊等藥物進(jìn)行綜合治療。

四、膀胱功能障礙

尿不盡感可能與通尿肌收縮無力、膀胱過度活動癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿遲緩、尿流中斷、急迫性尿失禁等癥狀。膀胱通尿肌是排尿的主要動力來源，若其收縮功能減退，則無法將尿液完全排空；而膀胱過度活動癥則因通尿肌不自主收縮，導(dǎo)致膀胱有效容量減少，頻繁產(chǎn)生尿意。治療需明確診斷，通尿肌無力可能需進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練或間歇導(dǎo)尿，膀胱過度活動癥可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片等藥物。

五、神經(jīng)源性因素

尿不盡感可能與控制排尿的神經(jīng)通路受損有關(guān)，通常伴有排便障礙、下肢感覺或運動異常等癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管意外后遺癥、脊髓損傷等疾病，會影響大腦、脊髓到膀胱的神經(jīng)信號傳導(dǎo)，導(dǎo)致膀胱感覺過敏或通尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)，排尿后膀胱無法完全排空。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)疾病，如控制血糖、進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)等，并可能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或進(jìn)行清潔間歇導(dǎo)尿等排尿管理。

出現(xiàn)持續(xù)的排尿不盡感，首先應(yīng)記錄排尿日記，觀察每日液體攝入量、排尿次數(shù)及單次尿量，避免攝入咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品。保持會陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食上可適當(dāng)增加西瓜、冬瓜、黃瓜等具有利水作用的食物攝入。若癥狀持續(xù)超過數(shù)日，或伴有發(fā)熱、腰痛、血尿、排尿疼痛等情況，應(yīng)及時前往醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動力學(xué)等檢查以明確病因，切勿自行長期服用藥物，以免延誤或加重病情。