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經(jīng)常感覺(jué)排尿不盡是什么原因

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

經(jīng)常感覺(jué)排尿不盡可能與飲水習(xí)慣、精神心理因素、良性前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因有關(guān)。

一、飲水習(xí)慣

短時(shí)間內(nèi)大量飲水或飲用了咖啡、濃茶等利尿飲品,會(huì)導(dǎo)致尿量生成過(guò)多、過(guò)快,膀胱迅速充盈,可能產(chǎn)生頻繁的尿意和排尿不盡感。這是一種正常的生理反應(yīng),通常無(wú)須特殊處理,通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣,避免一次性攝入過(guò)多水分或利尿飲品,癥狀即可緩解。

二、精神心理因素

長(zhǎng)期處于緊張、焦慮或高壓狀態(tài),可能影響支配排尿的神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致膀胱逼尿肌與尿道括約肌協(xié)調(diào)性下降,從而出現(xiàn)排尿不盡、尿頻等癥狀。這種情況通常沒(méi)有器質(zhì)性病變,改善的重點(diǎn)在于心理調(diào)適,如通過(guò)放松訓(xùn)練、培養(yǎng)興趣愛(ài)好、尋求心理咨詢等方式緩解精神壓力,有助于癥狀改善。

三、良性前列腺增生

這是中老年男性排尿不盡感的常見(jiàn)原因。增生的前列腺組織壓迫尿道,導(dǎo)致尿道阻力增加,膀胱需要更用力收縮才能排空尿液,長(zhǎng)期如此可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能受損,殘余尿量增多?;颊叱0橛心蝾l、尿急、夜尿增多、排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、鹽酸阿夫唑嗪緩釋片等,以縮小前列腺體積或松弛尿道平滑肌,嚴(yán)重者可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

四、尿路感染

細(xì)菌等病原體侵入泌尿系統(tǒng),引起膀胱炎、尿道炎等,炎癥會(huì)刺激膀胱黏膜,使其敏感性增高,即使膀胱內(nèi)尿液不多也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的尿意和排尿不盡感。常伴有尿頻、尿急、排尿時(shí)燒灼樣疼痛等癥狀。治療關(guān)鍵在于抗感染,需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)應(yīng)多喝水以增加尿量,沖刷尿道。

五、神經(jīng)源性膀胱

由于中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變,如腦血管意外、脊髓損傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變等,導(dǎo)致控制膀胱功能的神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損。膀胱逼尿肌收縮無(wú)力或與尿道括約肌活動(dòng)不協(xié)調(diào),無(wú)法有效排空尿液,從而產(chǎn)生排尿不盡、尿潴留、尿失禁等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,同時(shí)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酒石酸托特羅定片、鹽酸米多君片、甲磺酸酚妥拉明分散片等藥物調(diào)節(jié)膀胱與尿道功能,部分患者可能需要間歇導(dǎo)尿。

出現(xiàn)經(jīng)常性排尿不盡感,首先應(yīng)回顧自身生活習(xí)慣,調(diào)整飲水和情緒管理。若癥狀持續(xù)存在或伴有尿痛、血尿、發(fā)熱、腰腹痛等其他不適,務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查明確病因。日常生活中,應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,規(guī)律作息,適度鍛煉以增強(qiáng)盆底肌肉力量。飲食上宜清淡,減少辛辣刺激性食物和酒精攝入,這些措施均有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康,預(yù)防癥狀加重。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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