高血壓初期是否需要服藥需根據(jù)具體情況判斷，多數(shù)患者可通過生活方式干預(yù)控制血壓，部分患者需遵醫(yī)囑聯(lián)合藥物治療。
高血壓初期患者若血壓僅輕度升高且無其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素，通常建議優(yōu)先嘗試非藥物干預(yù)。通過限制鈉鹽攝入至每日不超過5克、增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉和菠菜、每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳、保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間等措施，部分患者可在3-6個(gè)月內(nèi)使血壓達(dá)標(biāo)。同時(shí)需戒煙限酒，避免熬夜等不良生活習(xí)慣，這些措施能有效改善血管彈性。
對(duì)于合并糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，或家庭自測(cè)血壓持續(xù)超過150/95mmHg的患者，單純生活方式調(diào)整可能難以控制血壓。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物，如鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利叔丁胺片等。這類患者若不及時(shí)用藥，可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加腦卒中、冠心病等靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)血壓變化和藥物不良反應(yīng)是必要措施。
高血壓初期患者無論是否用藥，均應(yīng)建立規(guī)律的血壓監(jiān)測(cè)習(xí)慣，每日早晚各測(cè)量1次并記錄。飲食上推薦DASH飲食模式，增加全谷物、低脂乳制品攝入，減少加工肉類和含糖飲料?？蛇m當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)通過正念冥想緩解壓力。每3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)，出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。