懷孕心口疼可能與激素變化、胃食管反流、心臟負(fù)荷增加、肋間神經(jīng)痛、妊娠期心肌病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整姿勢、少量多餐、補(bǔ)充水分、放松情緒、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、激素變化
懷孕后體內(nèi)孕激素水平升高會導(dǎo)致韌帶松弛，可能牽拉胸廓引發(fā)心口區(qū)域隱痛。這種疼痛多為間歇性，伴隨乳房脹痛或呼吸輕度受限。無須特殊治療，建議穿著寬松衣物，避免突然轉(zhuǎn)身或擴(kuò)胸動作，疼痛明顯時可嘗試熱敷緩解。
2、胃食管反流
增大的子宮壓迫胃部，加上孕激素松弛食管括約肌，容易引發(fā)胃酸反流刺激食管產(chǎn)生燒灼樣心口疼。常伴有反酸、噯氣，平躺時加重?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護(hù)劑，日常保持餐后直立位30分鐘，睡前3小時禁食。
3、心臟負(fù)荷增加
妊娠期血容量上升40%左右，心臟泵血負(fù)擔(dān)加重可能導(dǎo)致心前區(qū)悶痛，尤其在活動后明顯。若伴隨心悸、氣短或下肢水腫，需警惕妊娠期高血壓或心肌缺血，應(yīng)及時進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查。建議控制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測血壓和胎動。
4、肋間神經(jīng)痛
胎兒生長使肋間隙擴(kuò)大可能壓迫肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為單側(cè)心口針刺樣疼痛，咳嗽或深呼吸時加劇。可嘗試調(diào)整睡姿向健側(cè)臥位，局部按摩配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。禁用活血化瘀類藥物，疼痛持續(xù)需排除帶狀皰疹等感染因素。
5、妊娠期心肌病
罕見但嚴(yán)重的圍產(chǎn)期心肌病變可能引發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，多發(fā)生在妊娠晚期或產(chǎn)后，伴有端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需立即住院治療，可能使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，注射用重組人腦利鈉肽改善心功能，必要時終止妊娠。
孕期心口疼需區(qū)分生理性和病理性原因。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因和伴隨癥狀，避免穿緊身衣物和過度彎腰。每日保證8小時睡眠，采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過30分鐘、放射至左肩或下頜，或出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等癥狀，須立即急診排查急性冠脈綜合征等危重情況。定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生描述疼痛特征，必要時進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。