胃癌放療的主要形式有外照射放療、內(nèi)照射放療和術(shù)中放療三種。放療是胃癌綜合治療的重要手段之一，常與手術(shù)、化療聯(lián)合應(yīng)用。
外照射放療是胃癌放療最常用的形式，通過體外放射源對腫瘤區(qū)域進(jìn)行照射。一般采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，能夠精確靶向腫瘤組織并減少周圍正常組織損傷。外照射放療適用于術(shù)前新輔助放療、術(shù)后輔助放療以及無法手術(shù)患者的姑息性放療。治療過程中需要根據(jù)腫瘤位置、大小和周圍器官關(guān)系制定個(gè)性化照射方案，通常分多次進(jìn)行以降低副作用。
內(nèi)照射放療又稱近距離放療，通過將放射源直接置入腫瘤內(nèi)部或鄰近區(qū)域進(jìn)行照射。常用技術(shù)包括腔內(nèi)照射和組織間插植放療，適用于局部晚期胃癌或術(shù)后復(fù)發(fā)患者。內(nèi)照射能夠提供高劑量局部照射同時(shí)減少周圍組織受量，但操作技術(shù)要求較高。治療前需通過影像學(xué)精確定位，放置施源器后分次給予放射劑量。
術(shù)中放療是在手術(shù)過程中直接對腫瘤床或高危區(qū)域進(jìn)行的單次大劑量照射。通常在腫瘤切除后、關(guān)閉腹腔前實(shí)施，采用電子線或低能X線照射。術(shù)中放療能夠針對殘留微病灶給予精確高劑量治療，減少局部復(fù)發(fā)概率。該技術(shù)需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)配合，在專用手術(shù)室配備移動(dòng)放療設(shè)備方可實(shí)施。
胃癌放療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況等因素綜合制定。放療期間可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、乏力等反應(yīng)，建議保持高蛋白高熱量飲食，少量多餐。治療結(jié)束后需定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測治療效果和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。