胃癌術(shù)前放療是指在手術(shù)切除腫瘤前，通過(guò)放射線照射腫瘤及周圍區(qū)域以縮小病灶、降低復(fù)發(fā)概率的輔助治療手段。主要適用于局部進(jìn)展期胃癌患者，可聯(lián)合化療增強(qiáng)療效。
胃癌術(shù)前放療通過(guò)高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，抑制其增殖能力。治療靶區(qū)通常包括原發(fā)灶、區(qū)域淋巴結(jié)及可能侵犯的周圍組織，照射劑量控制在45-50Gy范圍內(nèi)，分25-28次完成。同步聯(lián)合化療時(shí)多采用卡培他濱或5-氟尿嘧啶等增敏藥物。該治療能使腫瘤降期，提高R0切除率，使不可切除病灶轉(zhuǎn)化為可切除狀態(tài)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括放射性胃炎導(dǎo)致的惡心嘔吐，骨髓抑制引發(fā)的白細(xì)胞減少，以及放射性皮炎等局部反應(yīng)，多數(shù)癥狀可通過(guò)對(duì)癥處理緩解。
接受術(shù)前放療的患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉泥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激飲食。治療期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)Ⅲ級(jí)以上毒性反應(yīng)需暫停放療。術(shù)后需繼續(xù)完成既定的輔助治療周期，定期復(fù)查胃鏡和腹部CT評(píng)估療效。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)免疫功能，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。放療區(qū)域皮膚避免暴曬與機(jī)械摩擦，出現(xiàn)破潰時(shí)及時(shí)就醫(yī)處理。