腋下疼痛可以掛普外科、骨科、皮膚科、疼痛科或乳腺外科等科室，常見原因包括淋巴結(jié)炎、肌肉拉傷、毛囊炎、神經(jīng)性疼痛或乳腺相關(guān)疾病。

一、普外科

普外科是處理體表及內(nèi)部常見外科疾病的科室。腋下疼痛若由淺表或深部淋巴結(jié)炎癥、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染或軟組織損傷引起，通常屬于普外科的診療范疇。醫(yī)生會(huì)通過體格檢查，可能結(jié)合超聲等影像學(xué)手段評(píng)估病情。對(duì)于明確的細(xì)菌感染，可能會(huì)使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。若形成膿腫，則可能需要行切開引流術(shù)。

二、骨科

骨科主要診治骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。腋下區(qū)域的疼痛可能與肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸椎病放射痛或胸廓出口綜合征有關(guān)，這些疾病會(huì)牽涉或壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腋下不適。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行專項(xiàng)的骨科檢查，并可能建議拍攝X光片或進(jìn)行肌電圖檢查以明確診斷。治療上可能包括物理治療、局部封閉注射或遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解癥狀。

三、皮膚科

皮膚科負(fù)責(zé)診治皮膚及其附屬器的疾病。腋下疼痛若伴有皮膚的紅、腫、熱、痛或出現(xiàn)皮疹、水皰，常見于毛囊炎、癤腫、化膿性汗腺炎或帶狀皰疹等皮膚感染性疾病。皮膚科醫(yī)生通過視診通?？勺龀龀醪脚袛?，必要時(shí)會(huì)取分泌物進(jìn)行化驗(yàn)。治療會(huì)根據(jù)病原體類型選擇外用或口服藥物，例如針對(duì)細(xì)菌感染可使用莫匹羅星軟膏，針對(duì)病毒感染可使用阿昔洛韋乳膏。

四、疼痛科

疼痛科專注于診治各種慢性或頑固性疼痛。當(dāng)腋下疼痛呈慢性、反復(fù)發(fā)作，且經(jīng)過其他科室檢查未發(fā)現(xiàn)明確器質(zhì)性病變時(shí)，可能與神經(jīng)病理性疼痛有關(guān)，例如肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。疼痛科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的疼痛評(píng)估，并可能采用神經(jīng)阻滯、脈沖射頻等介入治療手段，或使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等專門治療神經(jīng)痛的藥物進(jìn)行綜合管理。

五、乳腺外科

乳腺外科專門處理乳腺相關(guān)疾病。對(duì)于女性患者，腋下疼痛需警惕乳腺疾病的可能，特別是疼痛與月經(jīng)周期相關(guān)，或觸及腋下腫塊時(shí)，可能與乳腺增生、副乳腺或乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。乳腺外科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行乳腺專科查體，并可能安排乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查。根據(jù)診斷結(jié)果，治療方式從生活方式調(diào)整、藥物治療到手術(shù)治療不等。

出現(xiàn)腋下疼痛時(shí)，可先根據(jù)伴隨癥狀初步判斷。若疼痛伴有皮膚紅腫、皮疹，可先看皮膚科；若與肩頸活動(dòng)相關(guān)，可考慮骨科；若為女性且與乳腺相關(guān)或觸及腫塊，應(yīng)優(yōu)先乳腺外科；若疼痛位置深在、原因不明或持續(xù)不緩解，普外科可作為首診科室；對(duì)于慢性頑固性疼痛，則可咨詢疼痛科。就診前注意觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、有無放射、是否伴隨發(fā)熱或腫塊等，并避免自行用力按壓或熱敷，以免加重病情。保持腋下清潔干燥，穿著寬松衣物，減少局部摩擦，有助于緩解部分不適。