運動員跟腱斷裂經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練通常能完全恢復(fù),但恢復(fù)程度與損傷嚴(yán)重度、治療時機及康復(fù)計劃執(zhí)行有關(guān)。跟腱斷裂多由劇烈運動或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動受限,需通過MRI或超聲確診。
急性期跟腱斷裂若在48小時內(nèi)接受手術(shù)縫合,配合術(shù)后早期康復(fù)介入,多數(shù)患者可恢復(fù)接近傷前運動水平。手術(shù)方式包括開放式修復(fù)和微創(chuàng)經(jīng)皮縫合,術(shù)后需佩戴支具保護6-8周??祻?fù)訓(xùn)練分階段進(jìn)行,初期以踝關(guān)節(jié)被動活動為主,中期加入等長收縮訓(xùn)練,后期逐步過渡到負(fù)重練習(xí)和爆發(fā)力訓(xùn)練。專業(yè)運動員通常在術(shù)后6-9個月可重返賽場。
陳舊性跟腱斷裂或治療延誤者可能出現(xiàn)肌腱回縮、瘢痕粘連等情況,需采用肌腱轉(zhuǎn)位等復(fù)雜手術(shù)。這類患者康復(fù)周期延長至12個月以上,部分會遺留踝關(guān)節(jié)背屈受限或爆發(fā)力下降。高齡、吸煙、糖尿病等因素也會影響愈合質(zhì)量??祻?fù)過程中需密切監(jiān)測跟腱連續(xù)性,避免過早負(fù)重導(dǎo)致再斷裂。
建議選擇具備運動醫(yī)學(xué)經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行治療,術(shù)后嚴(yán)格遵循階梯式康復(fù)方案?;謴?fù)期間應(yīng)補充足夠蛋白質(zhì)和維生素C,避免使用非甾體抗炎藥影響肌腱愈合。定期進(jìn)行超聲檢查評估跟腱愈合進(jìn)度,逐步恢復(fù)運動強度時可使用肌效貼提供額外支撐。完全恢復(fù)后仍需加強小腿三頭肌離心訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。