治療肝經(jīng)濕熱早泄的中成藥主要有龍膽瀉肝丸、當歸龍薈丸、四妙丸、知柏地黃丸、加味逍遙丸等。
一、龍膽瀉肝丸
龍膽瀉肝丸是治療肝經(jīng)濕熱證的經(jīng)典方劑。其主要功效為清瀉肝膽實火、清利肝經(jīng)濕熱。對于因肝火旺盛、濕熱下注擾及精關(guān)導(dǎo)致的早泄,伴有口苦、脅肋脹痛、小便短赤、陰囊潮濕等癥狀時,此藥較為適用。該藥藥性偏寒,脾胃虛寒、大便稀溏者慎用,應(yīng)在中醫(yī)師辨證后使用,不可自行長期服用。
二、當歸龍薈丸
當歸龍薈丸具有瀉火通便的功效,適用于肝經(jīng)實火熾盛兼有濕熱的情況。若早泄患者除肝經(jīng)濕熱癥狀外,還伴有頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、大便秘結(jié)、煩躁易怒等表現(xiàn),可考慮使用此藥。該方瀉下力較強,體虛及陰虛火旺者不宜使用,使用期間應(yīng)注意觀察排便情況,避免過度瀉下?lián)p傷正氣。
三、四妙丸
四妙丸源自二妙散,功專清熱燥濕,對于濕熱流注下焦所致的早泄有較好療效。其主治重點在于清利下焦?jié)駸?,改善因濕熱困阻?dǎo)致的陰部潮濕、瘙癢、小便黃濁,以及由此引發(fā)的精關(guān)不固。對于體質(zhì)偏于濕熱,特別是下半身濕熱癥狀明顯的患者較為對癥。服藥期間應(yīng)忌食肥甘厚膩,以免助濕生熱。
四、知柏地黃丸
知柏地黃丸是在六味地黃丸基礎(chǔ)上加入知母、黃柏而成,具有滋陰降火的功效。它適用于肝腎陰虛、虛火上炎,同時兼夾濕熱的復(fù)雜證型。此類患者可能表現(xiàn)為早泄伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱、盜汗,但同時又有口苦、小便短赤等濕熱跡象。該藥補瀉兼施,但性質(zhì)偏涼,脾胃虛弱、食少便溏者需慎用。
五、加味逍遙丸
加味逍遙丸是在逍遙散基礎(chǔ)上加入牡丹皮、梔子,具有疏肝清熱、健脾養(yǎng)血的功效。它適用于肝郁化火、脾虛血弱兼有濕熱的證型。如果早泄與情緒波動密切相關(guān),患者常感胸悶脅脹、煩躁易怒、口干口苦,同時又有神疲食少等脾虛表現(xiàn),此藥較為合適。它側(cè)重于調(diào)和肝脾,清解郁熱,對于情志因素明顯的早泄有一定調(diào)理作用。
使用中成藥治療早泄必須經(jīng)過中醫(yī)師的準確辨證,肝經(jīng)濕熱證僅是其中一種常見證型,切不可自行對號入座。服藥期間,生活調(diào)理至關(guān)重要,應(yīng)保持情緒舒暢,避免抑郁或暴怒;飲食上需嚴格戒酒,少吃辛辣、油膩、甜膩及燒烤類食物,這些食物易助濕生熱;可適當食用一些具有清熱利濕作用的食物,如綠豆、赤小豆、冬瓜、芹菜、薏苡仁等。同時,應(yīng)避免過度勞累和熬夜,保證充足睡眠,規(guī)律進行如散步、太極拳等和緩運動以助氣血流通。若服藥一段時間后癥狀無改善或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。