凝血功能障礙可通過補(bǔ)充維生素K、輸注血漿、使用止血藥物、治療原發(fā)疾病、調(diào)整生活方式等方式治療。凝血功能障礙通常由遺傳性凝血因子缺乏、肝臟疾病、藥物影響、維生素K缺乏、彌散性血管內(nèi)凝血等原因引起。
1、補(bǔ)充維生素K
維生素K是合成凝血因子的必需物質(zhì)，缺乏時(shí)可導(dǎo)致凝血時(shí)間延長。對(duì)于維生素K缺乏引起的凝血功能障礙，可通過口服維生素K片或注射維生素K注射液補(bǔ)充。常見適應(yīng)證包括新生兒出血癥、長期使用抗生素導(dǎo)致的腸道菌群失調(diào)等。需注意維生素K注射液可能引起過敏反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、輸注血漿
新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，適用于多種凝血因子缺乏的緊急情況。輸注血漿能快速補(bǔ)充凝血因子，改善出血癥狀。常見適應(yīng)證包括嚴(yán)重肝病、彌散性血管內(nèi)凝血、大手術(shù)后出血等。輸注前需進(jìn)行血型匹配和交叉配血試驗(yàn)，避免輸血反應(yīng)。
3、使用止血藥物
氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物可通過抑制纖溶系統(tǒng)或增強(qiáng)血小板功能改善出血。氨甲環(huán)酸適用于纖溶亢進(jìn)導(dǎo)致的出血，酚磺乙胺用于血小板功能異常。使用止血藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免過量導(dǎo)致血栓形成。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、治療原發(fā)疾病
肝硬化、白血病等原發(fā)疾病可導(dǎo)致凝血因子合成減少或消耗增加。治療原發(fā)病是改善凝血功能的關(guān)鍵。肝硬化患者需保肝治療，白血病患者需化療或造血干細(xì)胞移植。原發(fā)病控制后，凝血功能多能逐漸恢復(fù)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。
5、調(diào)整生活方式
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷可減少出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)富含維生素K，如菠菜、西藍(lán)花等綠葉蔬菜。避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。保持規(guī)律作息，戒煙限酒有助于改善凝血功能。出現(xiàn)不明原因瘀斑、鼻衄等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
凝血功能障礙患者日常應(yīng)注意預(yù)防出血，使用軟毛牙刷避免牙齦出血，避免用力擤鼻。飲食宜清淡易消化，適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。定期復(fù)查凝血功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。避免自行服用可能影響凝血功能的藥物或保健品。如出現(xiàn)嚴(yán)重出血不止、頭痛嘔吐等顱內(nèi)出血征兆，需立即就醫(yī)。