胳膊手麻木可能由生理性壓迫、頸椎病、腕管綜合征、腦卒中、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、生理性壓迫
長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，如側(cè)臥壓迫手臂、蹺二郎腿或手臂懸空操作電腦，可能導(dǎo)致局部神經(jīng)和血管受到持續(xù)壓迫，血液循環(huán)不暢，從而引發(fā)短暫的胳膊和手部麻木。這種情況通常在改變姿勢(shì)、活動(dòng)肢體后很快緩解。改善措施主要是避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，定時(shí)起身活動(dòng)，進(jìn)行手臂的伸展運(yùn)動(dòng)，睡覺時(shí)注意調(diào)整睡姿，避免壓迫手臂。
二、頸椎病
頸椎病可能與長(zhǎng)期低頭、頸椎退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、頭暈、上肢放射性疼痛或麻木等癥狀。當(dāng)頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫到支配上肢的神經(jīng)根時(shí)，就會(huì)引起從頸部、肩膀放射至胳膊和手指的麻木感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括頸椎牽引、物理治療以緩解神經(jīng)壓迫，以及使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物來消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
三、腕管綜合征
腕管綜合征可能與手腕部反復(fù)勞損、腕管內(nèi)容物增多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及環(huán)指橈側(cè)半的麻木、疼痛、無力，夜間癥狀可能加重。這是由于腕管內(nèi)的正中神經(jīng)受到卡壓所致，常見于需要重復(fù)手腕動(dòng)作的職業(yè)或活動(dòng)。治療初期可采用腕部制動(dòng)、使用支具、局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或保守治療無效的情況，可能需要進(jìn)行腕管松解術(shù)。
四、腦卒中
腦卒中可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)肢體無力或麻木、口眼歪斜、言語不清、頭暈頭痛等癥狀。當(dāng)大腦負(fù)責(zé)感覺功能的區(qū)域因缺血或出血受損時(shí)，可導(dǎo)致對(duì)側(cè)胳膊和手部出現(xiàn)麻木感，這種麻木往往是突然發(fā)生的，并可能伴有其他神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。這是急癥，需要立即就醫(yī)。治療取決于卒中類型，可能涉及溶栓治療如注射用阿替普酶，或使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及控制血壓、血脂的后續(xù)管理。
五、糖尿病周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳、代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性的麻木、刺痛、燒灼感，感覺異常常從足部開始，也可累及手部。這是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng)。治療基礎(chǔ)是嚴(yán)格控糖，同時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、依帕司他片，以及針對(duì)神經(jīng)病理性疼痛的藥物如普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊。
當(dāng)出現(xiàn)胳膊手麻木時(shí)，首先應(yīng)回顧是否有不良姿勢(shì)等誘因并嘗試調(diào)整。若麻木持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作、進(jìn)行性加重，或伴有肢體無力、疼痛、頭暈等其他癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)，由神經(jīng)內(nèi)科、骨科或內(nèi)分泌科等專科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，如肌電圖、頸椎磁共振、血糖監(jiān)測(cè)等，以明確根本原因。日常生活中，應(yīng)注意保持正確的坐姿和睡姿，避免頸部及手腕過度勞損，進(jìn)行規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)于有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者，需積極管理原發(fā)病，定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。