導(dǎo)尿管堵塞時，疏通方式主要有沖洗導(dǎo)尿管、調(diào)整導(dǎo)尿管位置、更換導(dǎo)尿管、藥物治療以及手術(shù)治療。導(dǎo)尿管堵塞通常由血塊或組織碎屑阻塞、尿液結(jié)晶沉積、導(dǎo)尿管打折或受壓、細(xì)菌生物膜形成以及膀胱痙攣或前列腺增生等因素引起。

一、沖洗導(dǎo)尿管

使用無菌生理鹽水或指定的沖洗液，在醫(yī)護(hù)人員操作下通過注射器連接導(dǎo)尿管進(jìn)行沖洗，利用液體壓力沖走堵塞物。此方法適用于由小血塊、黏液或少量結(jié)晶引起的早期、不完全堵塞。沖洗時壓力需輕柔，避免損傷尿道或膀胱黏膜。若沖洗后引流恢復(fù)通暢，可繼續(xù)觀察使用。

二、調(diào)整導(dǎo)尿管位置

部分堵塞是由于導(dǎo)尿管在膀胱內(nèi)或尿道內(nèi)位置不當(dāng)，如前端貼住膀胱壁或被組織包裹所致。此時可由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在無菌操作下，輕輕旋轉(zhuǎn)或略微向外牽拉導(dǎo)尿管，改變其尖端位置，解除貼壁狀態(tài)以恢復(fù)引流。此方法適用于因體位改變或活動導(dǎo)致的機(jī)械性引流不暢，調(diào)整后需確認(rèn)尿液流出是否順暢。

三、更換導(dǎo)尿管

當(dāng)導(dǎo)尿管因長期留置導(dǎo)致管腔內(nèi)壁有大量結(jié)晶、結(jié)石或頑固生物膜附著，或?qū)蚬鼙旧砝匣?、氣囊破損時，沖洗和調(diào)整均無效，需更換新的導(dǎo)尿管。更換過程需嚴(yán)格無菌操作，選擇合適材質(zhì)與型號的導(dǎo)尿管。新導(dǎo)尿管置入后，堵塞問題通常能立即解決，適用于堵塞嚴(yán)重或?qū)蚬鼙旧泶嬖谌毕莸那闆r。

四、藥物治療

藥物治療主要針對引起堵塞的潛在病因。若堵塞由感染和炎性分泌物導(dǎo)致，需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊控制感染。若因膀胱痙攣引起，可使用緩解平滑肌痙攣的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。對于因前列腺增生壓迫尿道導(dǎo)致的引流不暢，也可能使用非那雄胺片等藥物。藥物治療需在醫(yī)生明確診斷后開展，不能自行用藥。

五、手術(shù)治療

當(dāng)堵塞由尿道狹窄、膀胱結(jié)石、前列腺重度增生等器質(zhì)性疾病引起，且非手術(shù)方法無效時，需考慮手術(shù)治療。例如，可通過尿道鏡進(jìn)行鏡下取石或碎石術(shù)清除膀胱結(jié)石，或行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)解除增生組織對尿道的壓迫。手術(shù)治療是針對根本病因的干預(yù)方式，適用于存在明確解剖結(jié)構(gòu)異?；驀?yán)重病變的患者。

發(fā)生導(dǎo)尿管堵塞時，切勿自行用力擠壓管道或注入不明液體，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。日常預(yù)防至關(guān)重要，應(yīng)保證每日充足的飲水量，以稀釋尿液、減少結(jié)晶形成；保持引流袋位置低于膀胱，避免尿液反流；定期觀察尿液顏色與引流量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。對于長期留置導(dǎo)尿管的患者，需按照醫(yī)囑定期更換導(dǎo)尿管及尿袋，并注意會陰部清潔，以降低感染和堵塞風(fēng)險。