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身上感覺有東西在爬癢

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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身上感覺有東西在爬癢可能與皮膚干燥、過敏反應、寄生蟲感染、神經(jīng)性皮炎或糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免抓撓加重癥狀。

1、皮膚干燥

秋冬季節(jié)或頻繁洗澡可能導致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為局部脫屑伴蟻行感。日常需減少沐浴露使用頻率，沐浴后及時涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚乳，如薇諾娜舒敏保濕特護霜、絲塔芙致潤保濕霜等。若伴隨紅斑可短期使用氫化可的松乳膏緩解。

2、過敏反應

接觸花粉、塵螨或進食海鮮等致敏物質(zhì)后，組胺釋放引發(fā)瘙癢感，常伴有風團樣皮疹。需立即脫離過敏原，口服氯雷他定片或西替利嗪片抗過敏，外用爐甘石洗劑止癢。嚴重者可能出現(xiàn)喉頭水腫，需緊急就醫(yī)處理。

3、疥瘡感染

疥螨在皮膚角質(zhì)層掘隧道的機械刺激可引發(fā)夜間加重的劇烈瘙癢，指縫、腕部多見隧道樣皮損。確診需皮膚鏡檢，治療選用硫磺軟膏或克羅米通乳膏全身涂抹，衣物床品需沸水燙洗消毒。

4、神經(jīng)性皮炎

長期焦慮或壓力誘發(fā)皮膚神經(jīng)功能紊亂，好發(fā)于頸后、肘窩等部位，表現(xiàn)為苔蘚樣變伴陣發(fā)性蟻走感?？删植孔⑸鋸头奖端姿勺⑸湟壕徑獍Y狀，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、糖尿病神經(jīng)病變

長期高血糖損傷末梢神經(jīng)，出現(xiàn)對稱性肢體麻木、蟻行感，常見于糖尿病控制不佳患者。需嚴格監(jiān)測血糖，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。

日常應穿著純棉透氣衣物，避免熱水燙洗及過度搔抓。飲食需忌辛辣刺激食物，適當補充維生素B族。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等情況，需立即至皮膚科或內(nèi)分泌科就診完善血糖檢測、皮膚活檢等檢查。夜間瘙癢顯著者可睡前口服苯海拉明片改善癥狀，但需注意嗜睡等副作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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