膽囊水腫可能由膽囊結石、膽囊炎、膽道梗阻、膽囊息肉、膽道寄生蟲感染等原因引起,通常表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、膽囊結石
膽囊結石是膽囊水腫的常見原因,結石阻塞膽囊管會導致膽汁淤積,膽囊內壓力升高引發(fā)水腫?;颊呖赡艹霈F陣發(fā)性膽絞痛,疼痛向右肩背部放射。治療需根據結石大小選擇藥物排石或腹腔鏡膽囊切除術,常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、膽寧片、消炎利膽片等。
2、膽囊炎
急性或慢性膽囊炎均可導致膽囊壁充血水腫,多由細菌感染或化學刺激引起。典型癥狀包括墨菲征陽性、黃疸等。治療以抗生素為主,如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液,嚴重者需手術切除膽囊。
3、膽道梗阻
膽總管結石、腫瘤壓迫等造成的膽道梗阻會使膽汁排出受阻,膽囊被動擴張形成水腫??赡馨殡S陶土樣便和皮膚瘙癢。需通過ERCP取石或放置支架解除梗阻,必要時行膽腸吻合術。
4、膽囊息肉
直徑超過10毫米的膽囊息肉可能壓迫膽囊壁影響膽汁排泄,繼發(fā)膽囊水腫。多數患者無癥狀,較大息肉可能引起隱痛。建議定期超聲監(jiān)測,增長迅速的息肉需行膽囊切除術。
5、膽道寄生蟲感染
華支睪吸蟲等寄生蟲侵入膽道可引起膽囊壁炎癥水腫,常見于生食淡水魚蝦的人群??赡馨殡S腹瀉、營養(yǎng)不良等表現。治療需用吡喹酮片驅蟲,合并感染時加用抗生素。
膽囊水腫患者應注意低脂飲食,避免油膩、高膽固醇食物,每日適量飲水促進膽汁排泄。急性發(fā)作期需禁食,恢復期可逐步增加米粥、面條等易消化食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,定期進行腹部超聲檢查監(jiān)測病情變化。如出現持續(xù)腹痛、高熱等癥狀應及時就醫(yī)。