查甲減一般需要掛內(nèi)分泌科。甲減可能是甲狀腺功能減退癥、橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史等原因引起的,建議患者及時就醫(yī)。
1、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科是診斷和治療甲狀腺功能減退癥的主要科室。醫(yī)生會通過甲狀腺功能檢查評估促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平,結(jié)合甲狀腺超聲或抗體檢測明確病因。若確診為橋本甲狀腺炎引起的甲減,可能需長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療?;颊呔驮\時應攜帶既往檢查報告和用藥記錄。
2、核醫(yī)學科
對于因放射性碘治療或甲狀腺癌術(shù)后導致的甲減,核醫(yī)學科可參與后續(xù)管理。該科室會監(jiān)測放射性治療對甲狀腺功能的長期影響,調(diào)整藥物劑量時需與內(nèi)分泌科協(xié)同。部分患者可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能異常,需額外檢查血鈣和甲狀旁腺激素水平。
3、婦產(chǎn)科
孕產(chǎn)婦出現(xiàn)甲減癥狀時應優(yōu)先就診婦產(chǎn)科。妊娠期甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,需密切監(jiān)測TSH指標并調(diào)整藥量。產(chǎn)后甲狀腺炎也可能引發(fā)暫時性甲減,通常6-12個月內(nèi)自行恢復,期間需定期復查甲狀腺功能。
4、兒科
兒童甲減多與先天性甲狀腺發(fā)育不良有關(guān),兒科醫(yī)生會進行新生兒篩查復核。若發(fā)現(xiàn)生長遲緩、智力發(fā)育落后等癥狀,需立即檢查甲狀腺功能。治療需根據(jù)體重精確計算左甲狀腺素劑量,并定期評估骨齡和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。
5、全科醫(yī)學科
基層醫(yī)院若無內(nèi)分泌專科時可選擇全科醫(yī)學科。醫(yī)生能完成初步甲狀腺功能篩查,對輕度甲減給予基礎藥物治療。出現(xiàn)明顯水腫、心率過緩等嚴重癥狀時,全科醫(yī)生會及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院??七M一步診治。
甲減患者日常需保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶紫菜,但橋本甲狀腺炎患者應避免過量碘攝入。規(guī)律作息和適度運動有助于改善代謝狀態(tài),冬季需注意保暖。建議每3-6個月復查甲狀腺功能,藥物調(diào)整期間應記錄心悸、出汗等反應供醫(yī)生參考。出現(xiàn)嗜睡加重、下肢凹陷性水腫等表現(xiàn)時需及時復診。