新生兒惡心干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、感染、先天性消化道畸形、代謝異常等原因引起。新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，胃容量小且呈水平位，容易出現(xiàn)惡心干嘔癥狀，建議家長(zhǎng)密切觀察并記錄嘔吐頻率、性狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致新生兒吞入過(guò)多空氣，奶嘴孔過(guò)大或過(guò)小會(huì)引起嗆奶或吸吮費(fèi)力。過(guò)度喂養(yǎng)使胃部過(guò)度擴(kuò)張刺激嘔吐反射，配方奶溫度過(guò)低或濃度不當(dāng)也會(huì)引發(fā)胃腸不適。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，選擇適合月齡的奶嘴型號(hào)，按需喂養(yǎng)避免過(guò)量。

2、胃食管反流

新生兒賁門括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，可能與食管蠕動(dòng)功能不協(xié)調(diào)有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)體重不增、呼吸暫停等并發(fā)癥?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，配合鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜，睡眠時(shí)保持30度頭高腳低位。

3、感染性疾病

腸道病毒感染可能引起胃腸炎，伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀；呼吸道感染時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽部也會(huì)誘發(fā)嘔吐。嚴(yán)重感染如敗血癥可能出現(xiàn)嘔吐伴精神萎靡。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克肟顆粒，病毒感染需對(duì)癥補(bǔ)液治療。

4、消化道畸形

先天性肥厚性幽門狹窄表現(xiàn)為進(jìn)行性噴射性嘔吐，胃蠕動(dòng)波可見(jiàn)；腸旋轉(zhuǎn)不良可能伴隨膽汁性嘔吐和腹脹。需通過(guò)腹部超聲或造影檢查確診，確診后需手術(shù)治療，如腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。新生兒期出現(xiàn)的持續(xù)性嘔吐需優(yōu)先排除此類器質(zhì)性病變。

5、代謝異常

遺傳代謝病如苯丙酮尿癥、半乳糖血癥可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難伴嘔吐，尿液或血液篩查可確診。腎上腺皮質(zhì)增生癥引起的電解質(zhì)紊亂也會(huì)導(dǎo)致嘔吐脫水。這類疾病需通過(guò)新生兒篩查早發(fā)現(xiàn)，使用特殊配方奶粉喂養(yǎng)，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖糾正代謝失衡。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐發(fā)生時(shí)間、頻率及性狀，母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。保持新生兒口鼻腔清潔防止誤吸，嘔吐后暫禁食1小時(shí)再嘗試少量喂哺。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣或伴隨意識(shí)改變、前囟膨隆等危險(xiǎn)信號(hào)，須立即急診處理。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，遵醫(yī)囑進(jìn)行腹部超聲、消化道造影等檢查明確病因。