賁門松弛主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難及反復(fù)呼吸道感染等癥狀。賁門松弛可能與食管裂孔疝、長期胃食管反流、先天性發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、肥胖等因素有關(guān)。

1、反酸

賁門松弛時胃內(nèi)容物易反流至食管，胃酸刺激食管黏膜產(chǎn)生灼燒感，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部燒灼樣疼痛，平臥或彎腰時加重。長期反酸可能導(dǎo)致食管炎、Barrett食管等并發(fā)癥。建議避免高脂飲食、睡前2小時禁食，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物中和胃酸。

2、燒心

胃酸反流刺激食管神經(jīng)末梢引發(fā)胸骨后燒灼感，常伴隨口苦、噯氣。癥狀夜間加重可能影響睡眠。需減少咖啡、巧克力等促反流食物攝入，必要時遵醫(yī)囑服用莫沙必利片促進胃腸蠕動。

3、胸骨后疼痛

反流物刺激食管引發(fā)放射性疼痛，易與心絞痛混淆。疼痛可向背部、頸部放射，進食后加重。建議完善胃鏡檢查排除食管潰瘍，可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。

4、吞咽困難

長期反流導(dǎo)致食管狹窄或炎癥水腫，出現(xiàn)固體食物吞咽梗阻感。嚴重時需行食管擴張術(shù)。日常應(yīng)細嚼慢咽，避免進食過硬、過熱食物。

5、呼吸道癥狀

反流物誤吸引發(fā)慢性咳嗽、哮喘或反復(fù)肺炎，尤其多見于夜間。需抬高床頭15-20厘米，反流控制不佳者可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。

賁門松弛患者需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及飯后立即平臥?？刂企w重在合理范圍，減少增加腹壓的動作如彎腰、穿緊身衣。睡眠時建議采用左側(cè)臥位，使用楔形枕抬高上身。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀，應(yīng)及時進行胃鏡、食管測壓等檢查明確病因。