確診為高血壓后服用降壓藥出現(xiàn)頭暈，可能是藥物副作用或血壓下降過(guò)快導(dǎo)致的。降壓藥引起頭暈的常見(jiàn)原因有藥物種類選擇不當(dāng)、劑量調(diào)整過(guò)快、個(gè)體敏感性差異等，通常表現(xiàn)為站立時(shí)眩暈、頭部昏沉感，少數(shù)情況下可能伴隨眼前發(fā)黑或惡心。

部分降壓藥物如鈣通道阻滯劑、血管擴(kuò)張劑可能直接作用于血管平滑肌，導(dǎo)致腦血管調(diào)節(jié)功能暫時(shí)性失衡，引發(fā)體位性低血壓。服藥后1-2小時(shí)內(nèi)血壓驟降超過(guò)20毫米汞柱時(shí)，腦部灌注不足會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀。長(zhǎng)效降壓藥若在初始治療階段未采用階梯式增量法，也可能因血壓波動(dòng)過(guò)大產(chǎn)生不適。這類情況建議監(jiān)測(cè)服藥前后血壓變化，記錄頭暈發(fā)作時(shí)間與體位關(guān)系，就診時(shí)攜帶數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。

少數(shù)患者對(duì)特定降壓藥成分存在過(guò)敏反應(yīng)或代謝異常，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能引發(fā)干咳伴頭暈，利尿劑過(guò)量使用導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂時(shí)會(huì)出現(xiàn)眩暈。合并頸動(dòng)脈狹窄、自主神經(jīng)功能障礙的患者更易出現(xiàn)藥物相關(guān)性頭暈。若頭暈持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨視物模糊、意識(shí)障礙，需警惕腦血管痙攣或后循環(huán)缺血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

出現(xiàn)服藥后頭暈應(yīng)避免突然改變體位，起床時(shí)遵循"三個(gè)半分鐘"原則。每日定時(shí)測(cè)量晨起、服藥前、服藥后2小時(shí)及睡前血壓，避免攝入酒精、咖啡因等影響血管張力的物質(zhì)。建議攜帶當(dāng)前用藥清單復(fù)診，醫(yī)生可能調(diào)整為緩釋劑型或聯(lián)合用藥方案，必要時(shí)需完善頭顱CT、頸動(dòng)脈超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。