高血壓患者服用降壓藥后頭暈可能與藥物劑量過(guò)大、體位性低血壓、腦供血不足、藥物不良反應(yīng)或合并其他疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
降壓藥物通過(guò)擴(kuò)張血管或減少血容量降低血壓,若劑量超過(guò)個(gè)體需求,可能導(dǎo)致血壓下降過(guò)快,腦部血流灌注不足引發(fā)頭暈。常見(jiàn)于老年患者或初次用藥者,需監(jiān)測(cè)立臥位血壓變化。部分降壓藥如α受體阻滯劑會(huì)抑制血管收縮反射,突然起身時(shí)血液因重力作用滯留下肢,腦部短暫缺血出現(xiàn)眩暈,建議服藥后緩慢改變體位。原有頸動(dòng)脈狹窄或腦動(dòng)脈硬化的患者,血壓驟降可能加重腦缺血癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)頭暈伴視物模糊,需排查腦血管病變。少數(shù)患者對(duì)藥物成分敏感,出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),可考慮更換藥物類型。合并貧血、心律失?;虻脱堑燃膊r(shí),降壓藥可能掩蓋原發(fā)病癥狀,需完善血常規(guī)、心電圖等檢查明確病因。
高血壓患者服藥期間應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,避免突然起身或長(zhǎng)時(shí)間站立,飲食注意低鹽低脂并保證充足水分?jǐn)z入。出現(xiàn)持續(xù)頭暈時(shí)應(yīng)立即平臥休息,若伴隨惡心嘔吐或意識(shí)障礙需急診處理。定期復(fù)診評(píng)估靶器官損害情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物種類和劑量,不可自行增減藥量或停藥。保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于血壓平穩(wěn),戒煙限酒可減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。