手腕關(guān)節(jié)處凸起硬骨頭可能與腱鞘囊腫、骨質(zhì)增生、骨軟骨瘤、創(chuàng)傷性骨痂或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。該癥狀通常由局部慢性勞損、炎癥刺激、遺傳因素或外傷修復(fù)反應(yīng)引起，表現(xiàn)為無(wú)痛性包塊、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或壓痛等。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是手腕凸起最常見(jiàn)的原因，多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致黏液淤積形成囊性腫物。好發(fā)于腕背側(cè)，觸診呈圓形硬塊，表面光滑且可移動(dòng)。早期可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收，較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。相關(guān)藥物包括雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎制劑。
2、骨質(zhì)增生
長(zhǎng)期手腕過(guò)度活動(dòng)可能刺激骨邊緣形成骨贅，X線可見(jiàn)局部骨性突起?；颊叱０槌拷┖突顒?dòng)彈響，急性期需減少負(fù)重，配合超聲波治療?？诜幬锟蛇x塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、骨軟骨瘤
青少年多見(jiàn)良性骨腫瘤，與遺傳性多發(fā)性外生骨疣相關(guān)。腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬且固定，生長(zhǎng)緩慢但可能壓迫神經(jīng)。確診需CT三維重建，無(wú)癥狀者定期觀察，增大明顯時(shí)行腫瘤切除術(shù)。禁用局部按摩以防刺激生長(zhǎng)。
4、創(chuàng)傷性骨痂
腕部骨折愈合過(guò)程中異常骨痂形成可導(dǎo)致局部隆起，伴畸形愈合時(shí)可能影響旋轉(zhuǎn)功能。傷后6周X線復(fù)查可見(jiàn)骨痂過(guò)度增生，康復(fù)期需規(guī)范固定配合脈沖電磁場(chǎng)治療。必要時(shí)行截骨矯形術(shù)。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎結(jié)節(jié)
自身免疫性疾病引發(fā)的皮下結(jié)節(jié)多位于尺骨鷹嘴附近，質(zhì)地堅(jiān)硬且對(duì)稱分布。需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，結(jié)節(jié)較大影響功能時(shí)可注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)避免手腕重復(fù)性動(dòng)作如擰毛巾、打字等，工作間隙做腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。使用護(hù)腕減少關(guān)節(jié)壓力，冬季注意保暖防止血管痙攣。若腫塊持續(xù)增大、出現(xiàn)夜間痛或皮膚破潰，須及時(shí)排查惡性病變。飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制高嘌呤食物攝入以防誘發(fā)痛風(fēng)性結(jié)節(jié)。