手腕處骨頭凸起可能由腱鞘囊腫、骨質(zhì)增生、腕骨骨折后畸形愈合、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕關(guān)節(jié)結(jié)核等原因引起,可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是手腕處骨頭凸起的常見原因,可能與關(guān)節(jié)或腱鞘慢性勞損有關(guān),通常表現(xiàn)為局部圓形包塊,質(zhì)地較硬且活動度差??赏ㄟ^穿刺抽液或手術(shù)切除治療,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者需行囊腫切除術(shù)。
2、骨質(zhì)增生
骨質(zhì)增生多與關(guān)節(jié)退行性變有關(guān),表現(xiàn)為骨贅形成導(dǎo)致局部骨性突起,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動受限。治療以減輕癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,配合熱敷和關(guān)節(jié)功能鍛煉。
3、腕骨骨折后畸形愈合
既往腕部外傷可能導(dǎo)致骨折錯位愈合形成骨性隆起,常伴有局部壓痛和活動障礙。需通過X線檢查確診,輕度畸形可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需行截骨矯形手術(shù),術(shù)后可配合接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助恢復(fù)。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)滑膜增生和骨侵蝕,形成多發(fā)性骨性突起,典型表現(xiàn)為晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫痛。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測,治療藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合雷公藤多苷片等中藥制劑。
5、腕關(guān)節(jié)結(jié)核
腕關(guān)節(jié)結(jié)核屬于特異性感染,可能形成冷膿腫伴局部骨質(zhì)破壞隆起,多伴有低熱和盜汗等全身癥狀。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和病理檢查,規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重骨質(zhì)破壞需病灶清除術(shù)。
日常應(yīng)注意避免腕關(guān)節(jié)過度負(fù)重和重復(fù)性動作,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或包塊增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食可適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,配合腕關(guān)節(jié)屈伸鍛煉維持活動度,但需避免劇烈運(yùn)動加重?fù)p傷。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。