長期過量飲酒可能對視力產(chǎn)生負(fù)面影響，主要影響包括視神經(jīng)損傷、夜視力下降、眼球震顫、干眼癥加重、黃斑變性風(fēng)險(xiǎn)增加等。酒精代謝過程中產(chǎn)生的乙醛可直接損傷視網(wǎng)膜細(xì)胞，同時抑制肝臟對維生素A的代謝，影響視網(wǎng)膜感光功能。
1、視神經(jīng)損傷
酒精中毒性視神經(jīng)病變是長期酗酒的典型并發(fā)癥，表現(xiàn)為雙眼中心視力漸進(jìn)性下降。乙醇代謝產(chǎn)物會干擾線粒體功能，導(dǎo)致視神經(jīng)軸索變性。典型癥狀包括視野中心暗點(diǎn)、辨色力異常，嚴(yán)重時可致不可逆視力喪失。需立即戒酒并配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。
2、夜視力下降
酒精會抑制肝臟儲存維生素A的能力，而維生素A是合成視網(wǎng)膜感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)的關(guān)鍵原料。長期飲酒者常出現(xiàn)黃昏時視物模糊、暗適應(yīng)時間延長。這種情況可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素A軟膠囊，同時增加胡蘿卜、菠菜等富含β-胡蘿卜素的食物攝入。
3、眼球震顫
急性酒精中毒會抑制小腦功能，引發(fā)獲得性眼球震顫，表現(xiàn)為雙眼不自主節(jié)律性擺動。這種震顫多為水平性，飲酒量越大癥狀越明顯，常伴隨復(fù)視和眩暈。輕度震顫在酒精代謝后可自行緩解，持續(xù)超過24小時需考慮使用鹽酸苯海索片等前庭抑制劑。
4、干眼癥加重
酒精的脫水作用會減少淚液分泌量，破壞淚膜穩(wěn)定性。飲酒后瞼板腺分泌的脂質(zhì)成分改變，加速淚液蒸發(fā)。表現(xiàn)為眼表灼燒感、異物感，佩戴隱形眼鏡者癥狀更顯著?？墒褂貌Ａ徕c滴眼液人工淚液緩解，嚴(yán)重時需停戴隱形眼鏡。
5、黃斑變性風(fēng)險(xiǎn)
過量飲酒會使血液中同型半胱氨酸水平升高，損傷視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞。每周飲用超過14標(biāo)準(zhǔn)杯酒精飲料的人群，年齡相關(guān)性黃斑變性發(fā)病概率顯著增加。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行眼底檢查，適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素軟膠囊等抗氧化劑。
日常應(yīng)注意控制酒精攝入量，男性每日不超過25克酒精，女性不超過15克。飲酒時配合食用深色蔬菜、堅(jiān)果等富含維生素E的食物，有助于減輕氧化損傷。出現(xiàn)持續(xù)視力模糊、視野缺損等癥狀時，應(yīng)及時到眼科進(jìn)行眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等檢查。已存在糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等基礎(chǔ)眼病患者更應(yīng)嚴(yán)格戒酒。