糖尿病患者打胰島素主要是因?yàn)樽陨硪葝u素分泌不足或胰島素抵抗導(dǎo)致血糖無(wú)法有效控制。胰島素治療適用于1型糖尿病、2型糖尿病胰島功能衰竭或口服藥失效等情況，主要有補(bǔ)充外源性胰島素、模擬生理分泌模式、快速降糖、保護(hù)殘余胰島功能、預(yù)防并發(fā)癥等作用。

1、補(bǔ)充外源性胰島素

1型糖尿病患者胰島β細(xì)胞被破壞，完全喪失胰島素分泌能力，必須依賴外源性胰島素維持生命。2型糖尿病晚期患者胰島功能嚴(yán)重衰退時(shí)，口服降糖藥無(wú)法有效刺激胰島素分泌，需通過(guò)注射補(bǔ)充胰島素。

2、模擬生理分泌模式

基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素方案可模擬人體生理性胰島素分泌。長(zhǎng)效胰島素類似物如甘精胰島素注射液提供基礎(chǔ)需求，速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液控制餐后血糖高峰，這種組合能更精準(zhǔn)調(diào)節(jié)全天血糖波動(dòng)。

3、快速降糖

對(duì)于血糖急劇升高出現(xiàn)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥時(shí)，靜脈輸注普通胰島素能快速降低血糖。胰島素泵持續(xù)皮下輸注也可實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)，避免反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖對(duì)血管和神經(jīng)的損害。

4、保護(hù)殘余胰島功能

早期2型糖尿病患者短期強(qiáng)化胰島素治療可減輕糖毒性對(duì)β細(xì)胞的損害。研究顯示，新診斷患者經(jīng)過(guò)2-3周胰島素泵治療后，部分患者可恢復(fù)自身胰島素分泌功能，后續(xù)僅需飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)即可維持血糖穩(wěn)定。

5、預(yù)防并發(fā)癥

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等微血管并發(fā)癥。胰島素強(qiáng)化治療將糖化血紅蛋白控制在7%以下，可顯著延緩并發(fā)癥進(jìn)展。對(duì)于妊娠糖尿病患者，胰島素是唯一安全的降糖藥物，能有效避免胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者使用胰島素期間需定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。注射部位應(yīng)輪換避免脂肪增生，注意預(yù)防低血糖反應(yīng)。配合糖尿病飲食控制每日碳水化合物攝入量，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助提高胰島素敏感性。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。胰島素治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整，不可自行增減劑量或停藥。