肝癌晚期家屬需注意患者疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥觀察和臨終關(guān)懷。肝癌晚期患者可能出現(xiàn)腹水、黃疸、肝性腦病等癥狀,家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,做好日常護理。
1、疼痛管理
肝癌晚期患者常伴有中重度疼痛,家屬需遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,避免自行調(diào)整劑量??膳浜蠠岱蟆茨Φ任锢矸绞骄徑馓弁?,記錄疼痛發(fā)作頻率和程度供醫(yī)生參考。
2、營養(yǎng)支持
選擇高蛋白、高熱量易消化食物如魚肉糜、蛋花粥等,少量多餐進食。若出現(xiàn)嚴(yán)重食欲減退,可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。避免高鹽飲食加重腹水,限制每日水分?jǐn)z入不超過1500毫升。
3、心理疏導(dǎo)
患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)保持耐心溝通,鼓勵表達(dá)感受??赏ㄟ^音樂療法、回憶錄制作等方式轉(zhuǎn)移注意力,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。避免在患者面前表現(xiàn)過度悲傷情緒。
4、并發(fā)癥觀察
每日監(jiān)測體溫、腹圍變化,觀察意識狀態(tài)以防肝性腦病。記錄大小便顏色和量,皮膚瘙癢時用溫水擦拭避免抓破。突發(fā)嘔血或劇烈腹痛需立即聯(lián)系醫(yī)護人員。
5、臨終關(guān)懷
尊重患者意愿選擇治療強度,保持環(huán)境安靜舒適。進行肢體撫觸等非語言溝通,協(xié)助完成未盡心愿。了解安寧療護相關(guān)資源,做好喪葬事宜預(yù)先安排。
家屬需維持規(guī)律作息保證自身健康,每日適當(dāng)進行散步等輕度運動釋放壓力。可加入肝癌患者家屬互助小組分享經(jīng)驗,必要時尋求社工幫助處理醫(yī)療事務(wù)。注意保存醫(yī)療票據(jù)和檢查報告,定期與主治醫(yī)生溝通病情變化。護理過程中應(yīng)佩戴手套處理污染物,保持患者居住環(huán)境通風(fēng)清潔。準(zhǔn)備便攜式氧氣袋等應(yīng)急物品,外出就診時攜帶近期化驗單復(fù)印件。