肝癌晚期護(hù)理需重點關(guān)注疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防和舒適護(hù)理五個方面，以提升患者生存質(zhì)量。
1、疼痛管理
肝癌晚期患者常伴隨中重度疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛治療。護(hù)理時需觀察疼痛部位、性質(zhì)及藥物不良反應(yīng)，避免按壓肝區(qū)。非藥物干預(yù)可采用音樂療法或調(diào)整體位緩解不適。
2、營養(yǎng)支持
患者易出現(xiàn)食欲減退和惡病質(zhì)，應(yīng)提供高蛋白、高熱量軟食如蒸蛋羹、魚肉粥，少量多餐。必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充營養(yǎng)，避免油膩、堅硬及高鹽食物。每日監(jiān)測體重變化，記錄進(jìn)食量。
3、心理疏導(dǎo)
患者可能產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，家屬需保持溝通耐心，鼓勵表達(dá)感受?？赏ㄟ^專業(yè)心理咨詢、冥想放松等方式改善心理狀態(tài)。避免在患者面前討論病情進(jìn)展，維持積極治療氛圍。
4、并發(fā)癥預(yù)防
重點預(yù)防肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。限制蛋白質(zhì)攝入量，觀察意識狀態(tài)；使用軟毛牙刷防止牙齦出血。保持皮膚清潔，定時翻身預(yù)防壓瘡，注意觀察腹水體征變化。
5、舒適護(hù)理
保持環(huán)境安靜，調(diào)整室溫至22-24℃。穿著寬松棉質(zhì)衣物，使用氣墊床緩解不適。協(xié)助完成日常清潔，定期更換床單。可進(jìn)行輕柔四肢按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
肝癌晚期護(hù)理需建立個性化方案，每日記錄生命體征、出入量及癥狀變化；保持患者口腔清潔，用生理鹽水漱口預(yù)防感染；根據(jù)體力狀況進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，防止肌肉萎縮；家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，與醫(yī)療團(tuán)隊保持密切溝通，出現(xiàn)意識改變、嘔血等急癥時立即就醫(yī)；臨終階段需尊重患者意愿，提供尊嚴(yán)護(hù)理，必要時尋求安寧療護(hù)團(tuán)隊支持。