手抖可能由生理性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、特發(fā)性震顫、小腦病變等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、生理性震顫

生理性震顫多與情緒緊張、疲勞或攝入咖啡因有關(guān)，表現(xiàn)為輕微且短暫的手部抖動(dòng)。日常需減少濃茶咖啡攝入，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。若因焦慮誘發(fā)，可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多可能導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和手部細(xì)顫，常伴隨心悸、體重下降。需檢測(cè)甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制激素水平，必要時(shí)配合放射性碘治療。

3、帕金森病

中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化引發(fā)靜止性震顫，典型表現(xiàn)為搓丸樣抖動(dòng)，伴肌肉僵直和運(yùn)動(dòng)遲緩。臨床常用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物補(bǔ)充多巴胺，嚴(yán)重者需考慮腦深部電刺激手術(shù)。

4、特發(fā)性震顫

家族遺傳性運(yùn)動(dòng)障礙以姿勢(shì)性震顫為主，持物時(shí)抖動(dòng)明顯。輕癥可用鹽酸普萘洛爾片緩解癥狀，乙醇可能暫時(shí)減輕震顫但不宜長(zhǎng)期依賴。癥狀影響生活時(shí)可選擇丘腦毀損術(shù)治療。

5、小腦病變

小腦出血、腫瘤或變性可導(dǎo)致意向性震顫，活動(dòng)時(shí)抖動(dòng)加劇且伴共濟(jì)失調(diào)。需通過(guò)頭顱MRI明確病因，腦出血急性期用甘露醇注射液降低顱壓，腫瘤患者需評(píng)估手術(shù)切除可行性。

長(zhǎng)期手抖患者應(yīng)避免提舉重物或從事精細(xì)操作，日常飲食增加富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，但需注意防跌倒。若震顫持續(xù)加重或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖、血液生化等系統(tǒng)檢查。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能，禁止自行調(diào)整藥物劑量。