腿彎后面疼可能由肌肉拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫、腰椎間盤突出、下肢血管病變等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式緩解。
一、肌肉拉傷
過度運(yùn)動或突然發(fā)力可能導(dǎo)致大腿后側(cè)腘繩肌群損傷。局部會出現(xiàn)腫脹和按壓痛,屈伸膝關(guān)節(jié)時疼痛加劇。急性期需立即停止活動并進(jìn)行局部冰敷,后期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂,或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥物。
二、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性病變會引發(fā)關(guān)節(jié)間隙變窄,導(dǎo)致腘窩處牽涉性疼痛。常伴有關(guān)節(jié)僵硬和活動受限,久坐后起身時癥狀尤為明顯。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)保護(hù)措施,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片等改善癥狀,配合超短波等物理治療延緩病情進(jìn)展。
三、腘窩囊腫
膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物會壓迫周圍組織。囊腫較大時可在腿彎處觸及彈性包塊,屈膝時有明顯脹痛感。無癥狀小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,或行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
四、腰椎間盤突出
腰椎L4-S1節(jié)段突出會壓迫坐骨神經(jīng)產(chǎn)生放射痛。疼痛可能從臀部沿大腿后側(cè)向下傳導(dǎo),伴下肢麻木和肌力下降。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引和核心肌群訓(xùn)練。
五、下肢血管病變
深靜脈血栓或動脈閉塞會導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。典型表現(xiàn)為單側(cè)腿部腫脹和皮膚溫度變化,活動后疼痛加重。需進(jìn)行血管超聲檢查明確診斷,遵醫(yī)囑使用利伐沙班片抗凝,嚴(yán)重狹窄時需行血管介入治療。
日常應(yīng)注意避免長時間保持固定姿勢,久坐后需定時活動膝關(guān)節(jié)。運(yùn)動前做好充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌與腘繩肌的力量訓(xùn)練,但需控制運(yùn)動強(qiáng)度。建議選擇軟底緩震鞋具,肥胖者需通過飲食控制減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。夜間休息時可適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或行走困難應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。