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腿彎后窩疼是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腿彎后窩疼可能由腓腸肌勞損、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫、半月板損傷、腘繩肌肌腱炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腓腸肌勞損

腓腸肌勞損是腿彎后窩疼的常見原因之一,可能與長時間行走、跑步、跳躍或突然增加運動強度等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為小腿后側(cè)及腘窩區(qū)域的酸脹、疼痛,尤其在活動后加重。治療措施以日常護理為主,患者需要充分休息,避免引起疼痛的劇烈活動,在疼痛急性期可進行局部冷敷,后期可轉(zhuǎn)為熱敷以促進血液循環(huán),幫助肌肉恢復(fù)。

二、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致腿彎后窩疼,這與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長期負重勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動時有摩擦感,疼痛可放射至腘窩。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等,用于消炎鎮(zhèn)痛和營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨,嚴重時醫(yī)生可能會建議進行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或手術(shù)治療。

三、腘窩囊腫

腘窩囊腫,即貝克囊腫,是引起腿彎后窩局部脹痛的病理因素,通常繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的病變,如關(guān)節(jié)炎或半月板損傷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)液增多并向后突出形成囊腫,表現(xiàn)為腘窩處可觸及的包塊,伴有酸脹感和活動受限。治療需針對原發(fā)病,若囊腫較大或癥狀明顯,醫(yī)生可能會建議穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素,或在關(guān)節(jié)鏡下進行囊腫切除手術(shù)。

四、半月板損傷

半月板損傷可引起腿彎后窩疼痛,常與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)性外傷、退行性改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙壓痛、彈響、交鎖以及屈伸活動時腘窩深處的疼痛。治療取決于損傷程度,輕度損傷可通過休息、佩戴支具、進行股四頭肌力量訓(xùn)練等保守治療,若損傷嚴重如桶柄狀撕裂,則可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù)。

五、腘繩肌肌腱炎

腘繩肌肌腱炎是導(dǎo)致腿彎后窩疼痛的運動損傷類原因,主要因大腿后側(cè)腘繩肌肌腱在膝關(guān)節(jié)后方附著點過度使用或急性拉傷引起,表現(xiàn)為屈膝或伸膝時腘窩處的銳痛或牽拉痛。治療以保守治療為主,包括急性期休息、冰敷、加壓包扎,后期配合拉伸和離心力量訓(xùn)練進行康復(fù),疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用外用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

出現(xiàn)腿彎后窩疼痛時,應(yīng)注意讓腿部充分休息,避免爬山、深蹲、久蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動,日常可通過熱敷、輕柔按摩來放松局部肌肉,睡眠時可在膝下墊軟枕使膝關(guān)節(jié)微屈以減輕腘窩張力。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等,有助于骨骼關(guān)節(jié)健康。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹、關(guān)節(jié)卡住或無法承重,應(yīng)及時前往骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,通過體格檢查、超聲或磁共振成像明確診斷,切勿自行盲目用藥或推拿。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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