戴環(huán)可能引起月經(jīng)異常、下腹不適、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用。節(jié)育環(huán)的副作用主要有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、非經(jīng)期出血、腰酸腹痛、盆腔感染等。

1、月經(jīng)量增多

放置節(jié)育環(huán)后可能刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致月經(jīng)量較前明顯增加，部分女性會(huì)出現(xiàn)血塊。這種情況多發(fā)生在戴環(huán)后3-6個(gè)月內(nèi)，與環(huán)體對(duì)子宮內(nèi)膜的機(jī)械摩擦有關(guān)。若持續(xù)超過(guò)半年或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，需就醫(yī)排除黏膜下肌瘤等疾病，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

2、經(jīng)期延長(zhǎng)

節(jié)育環(huán)可能改變子宮收縮規(guī)律，使經(jīng)期從原來(lái)的3-5天延長(zhǎng)至7-10天，經(jīng)血淋漓不盡。這種情況常見(jiàn)于含銅節(jié)育環(huán)使用者，因銅離子會(huì)延緩子宮內(nèi)膜修復(fù)。建議記錄月經(jīng)日記，若連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期超過(guò)10天，需超聲檢查環(huán)位是否下移，可考慮更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。

3、非經(jīng)期出血

約30%女性戴環(huán)后會(huì)出現(xiàn)兩次月經(jīng)間期的點(diǎn)滴出血，尤其在排卵期明顯。這與環(huán)體刺激宮頸管內(nèi)膜或激素波動(dòng)有關(guān)。通常出血量少且2-3天自止，若出血持續(xù)1周以上或量多如月經(jīng)，需排除環(huán)體嵌頓，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。

4、腰酸腹痛

戴環(huán)初期常見(jiàn)下腹墜脹感，多在劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活后加重，是因子宮對(duì)異物的排斥反應(yīng)。疼痛程度因人而異，通常2-3周逐漸適應(yīng)。若疼痛持續(xù)且放射至腰骶部，伴發(fā)熱需警惕盆腔炎，可超聲檢查排除環(huán)穿孔，必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

5、盆腔感染

操作不當(dāng)或術(shù)后衛(wèi)生不良可能導(dǎo)致病原體上行感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物、壓痛等。高風(fēng)險(xiǎn)人群包括多性伴侶者、既往盆腔炎病史者。確診后需立即取環(huán)并靜脈注射頭孢曲松鈉，配合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療，治愈后3個(gè)月方可考慮重新放置。

戴環(huán)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免2周內(nèi)盆浴及性生活，定期復(fù)查環(huán)位。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、異常出血或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就診。平素可增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。不同材質(zhì)節(jié)育環(huán)的副作用存在差異，建議根據(jù)自身情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適類(lèi)型。