如果月經(jīng)比較規(guī)律，且出現(xiàn)腹痛的情況，通常女性49歲月經(jīng)20天來一次不正常；如果月經(jīng)不規(guī)律且沒有明顯的不適癥狀，通常女性49歲月經(jīng)20天來一次正常。建議遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
1、月經(jīng)比較規(guī)律且出現(xiàn)腹痛的情況：女性49歲如果有月經(jīng)來潮且比較規(guī)律，卵巢功能比較好，可以足量、穩(wěn)定地分泌雌激素，刺激子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性脫落。如果來月經(jīng)期間有明顯的腹部疼痛、陰道分泌物增多等癥狀，女性49歲月經(jīng)20天來一次通常不正常，建議及時(shí)就醫(yī)。
2、月經(jīng)不規(guī)律且沒有明顯的不適癥狀：如果女性的月經(jīng)周期不規(guī)律，時(shí)常出現(xiàn)推遲的情況，并且沒有出現(xiàn)其他不適癥狀，此時(shí)女性49歲月經(jīng)20天來一次正常，不需要特殊治療。
注意適當(dāng)休息、避免勞累，保持外陰部的清潔。