乳腺癌能否完全治好需根據(jù)病情分期、分子分型及治療效果綜合判斷。早期乳腺癌通過(guò)規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈，中晚期患者需長(zhǎng)期管理控制病情。主要影響因素包括腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、激素受體狀態(tài)、HER2表達(dá)水平以及患者個(gè)體差異。
對(duì)于腫瘤直徑小于2厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期患者，通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療，5年生存率較高，部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)病生存。導(dǎo)管原位癌等非浸潤(rùn)性癌經(jīng)完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。激素受體陽(yáng)性患者術(shù)后接受5-10年內(nèi)分泌治療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。HER2陽(yáng)性患者使用曲妥珠單抗等靶向藥物能有效控制病情進(jìn)展。
局部晚期乳腺癌需采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)，配合術(shù)后輔助治療。轉(zhuǎn)移性乳腺癌雖難以根治，但通過(guò)紫杉醇、卡培他濱等化療藥物聯(lián)合靶向治療，可實(shí)現(xiàn)帶瘤長(zhǎng)期生存。三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點(diǎn)，預(yù)后相對(duì)較差，但免疫檢查點(diǎn)抑制劑為部分患者帶來(lái)新希望。腫瘤負(fù)荷大、多發(fā)轉(zhuǎn)移或治療耐藥患者預(yù)后較差。
建議確診后立即到腫瘤?？漆t(yī)院完善免疫組化、基因檢測(cè)等檢查，制定個(gè)體化治療方案。治療期間定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶、骨掃描等監(jiān)測(cè)療效。保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑完成全程治療。術(shù)后患者需堅(jiān)持患肢功能鍛煉，定期隨訪至少5年。心理支持對(duì)改善預(yù)后具有積極作用，可參加乳腺癌患者互助組織。